糖尿病周围神经病手术风险大吗

医生主讲实录

糖尿病周围神经病变,和透析相关的周围神经病变,它的手术针对的是人体的肢体,它不涉及到重要脏器。那么什么叫重要脏器,跟我们人类的生命息息相关的,这些脏器,我们称之为重要脏器,举个例子,像心脏、像脑部、像肺部等等,这属于重要脏器。而我们这种周围神经减压手术,并不涉及这些重要脏器,所以说从本质上来讲,我们这种手术不会直接导致病人出现严重的生命危险,所以说它并不是一个风险很大的手术。

但是值得警惕的有两点,第一点,我们面对的这些人群,长期糖尿病的人群,长期透析的人群,往往年龄偏大,往往又有高血压,又有糖尿病,又有冠心病,又有肺部的疾病等等,这些慢性的老年病,这种病人对手术和麻醉的耐受能力,比健康的成年人要差。所以说我们需要警惕的是什么呢,就是围手术期的合并症,合并症是什么意思,就是跟手术本身没有关系,你好比说做周围神经手术,突然出现心梗,这就叫合并症,我们需要警惕的是这方面的问题。那么在住院期间,因为做周围神经的减压手术,发生跟手术虽然没有直接关系,但是非常严重的并发症,像肺栓塞、心梗、脑梗等等,这个概率大概是千分之一左右,这个风险还是相对也是比较低的。

那么第二个方面的主要风险,就是伤口的风险,因为我们的手术位于肢体的伤口,因为肢体的活动,本身愈合能力就差,又加上糖尿病、透析、尿毒症。这部分病人的伤口愈合能力,比正常人也要差一些,所以说伤口不愈合,延迟愈合,伤口的感染,伤口的裂开等等,伤口相关的并发症,是我们这种手术的一个,不大不小的弊端,也是比较常见的,大概的发生率是5%到10%。但是准备接受这种手术的患者,也完全不用担心,为什么呢,伤口一旦出现问题,我们完全有能力,有本领把这个伤口,通过换药给它换好,让它重新愈合,但是需要一段时间,这个时间有可能比较漫长,甚至长达两三个月。

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