糖尿病病人胰岛素分泌有何异常

医生主讲实录

对于糖尿病病人胰岛素分泌,也必须要分类型来说:第一,一型糖尿病,一型糖尿病患者的胰岛素分泌是特征性曲线,叫做胰岛素分泌的低平曲线,也就是一型糖尿病患者的胰岛素是分泌不出来的,不论是空腹状态下,还是在吃了东西,餐后状态下的胰岛素都是不能分泌的,表现出来的数值就是空腹很低,吃完东西之后半小时、一小时、两小时,甚至于三小时都很低,血糖就是处在特别高的水平。

第二,二型糖尿病患者分泌胰岛素特点比较多,分不同的时期。早期的二型糖尿病分泌胰岛素量会增加,但是会出现胰岛素分泌高峰的延迟,就是在二型糖尿病患者血糖升高的时候,胰岛素分泌不出来,但是会延迟分泌。当血糖已经开始出现下滑、下降的时候,胰岛素反倒分泌出来了,这个叫做胰岛素分泌的高峰延迟。甚至因为一开始血糖没有得到有效控制以及胰岛素抵抗的存在,所以胰岛素分泌的量还要比血糖正常的人要更多,这是二型糖尿病早期的胰岛素分泌表现。

二型糖尿病发生一段时间之后,5年或者10年的时候,胰岛β细胞已经没有那么强的功能,不能够代偿出更多的胰岛素,这时胰岛素分泌的量会下滑,表现就是胰岛素分泌的绝对值的量跟没有糖尿病的人相差不多,仍然存在胰岛素分泌的高峰延迟。这种时候表现就是空腹的胰岛素分泌并没有升高,半小时和一小时的胰岛素没有起来到高峰,两小时的时候胰岛素会起来到高峰值,也跟正常人差不多。

还有第三种,二型糖尿病持续时间过长,常年的二型糖尿病,15年、20年以及血糖长期得不到很好控制的二型糖尿病,到了时间特别长的时候,二型糖尿病胰岛素的分泌就跟一型糖尿病很类似了,胰岛素分泌不出来,胰岛素分泌是低平曲线。不管是空腹胰岛素,还是半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素都是很低的数值,叫做胰岛素的低平曲线。所以一型糖尿病和二型糖尿病,胰岛素分泌是不一样的。

以上内容仅供参考

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