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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7929次

• 糖尿病病人胰岛素分泌有何异常

  对于糖尿病病人胰岛素分泌，也必须要分类型来说：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰岛素分泌是特征性曲线，叫做胰岛素分泌的低平曲线，也就是一型糖尿病患者的胰岛素是分泌不出来的，不论是空腹状态下，还是在吃了东西，餐后状态下的胰岛素都是不能分泌的，表现出来的数值就是空腹很低，吃完东西之后半小时、一小时、两小时，甚至于三小时都很低，血糖就是处在特别高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰岛素特点比较多，分不同的时期。早期的二型糖尿病分泌胰岛素量会增加，但是会出现胰岛素分泌高峰的延迟，就是在二型糖尿病患者血糖升高的时候，胰岛素分泌不出来，但是会延迟分泌。当血糖已经开始出现下滑、下降的时候，胰岛素反倒分泌出来了，这个叫做胰岛素分泌的高峰延迟。甚至因为一开始血糖没有得到有效控制以及胰岛素抵抗的存在，所以胰岛素分泌的量还要比血糖正常的人要更多，这是二型糖尿病早期的胰岛素分泌表现。二型糖尿病发生一段时间之后，5年或者10年的时候，胰岛β细胞已经没有那么强的功能，不能够代偿出更多的胰岛素，这时胰岛素分泌的量会下滑，表现就是胰岛素分泌的绝对值的量跟没有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰岛素分泌的高峰延迟。这种时候表现就是空腹的胰岛素分泌并没有升高，半小时和一小时的胰岛素没有起来到高峰，两小时的时候胰岛素会起来到高峰值，也跟正常人差不多。还有第三种，二型糖尿病持续时间过长，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖长期得不到很好控制的二型糖尿病，到了时间特别长的时候，二型糖尿病胰岛素的分泌就跟一型糖尿病很类似了，胰岛素分泌不出来，胰岛素分泌是低平曲线。不管是空腹胰岛素，还是半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素都是很低的数值，叫做胰岛素的低平曲线。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰岛素分泌是不一样的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 2093次

• 胰岛素抵抗和糖尿病的关系
  胰岛素抵抗就是指胰岛素的敏感性下降，就是说机体对胰岛素的反应不敏感，使胰岛素不能正常的发挥降血糖的功能。它与糖尿病的关系就是胰岛素抵抗是糖尿病发生发展的主要因素，由于遗传和后天因素影响，比如肥胖，高龄及缺少运动等产生胰岛素抵抗，导致机体细胞对胰岛素不敏感，使胰岛素降血糖的效能降低。为了弥补这一个缺陷，胰腺中细胞就会努力分泌更多的胰岛素来使血糖稳定在正常的水平，所以出现高胰岛素状态。而高胰岛素血症反过来会进一步加重胰岛素抵抗。随着这种恶性循环的发展，最终胰腺会因为疲惫衰竭而没有办法分泌更多的胰岛素。这个时候正常的血糖水平也没有办法保持，就会出现高血糖状态，最终会发生典型的糖尿病。
  语音时长 1:45”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 14438次

• 胰岛素抵抗与肥胖有什么关系？
  胰岛素抵抗的主要原因是脂肪代谢异常、脂肪异常分布、过度堆积。肥胖引起胰岛素抵抗的机制与脂肪细胞来源的激素和细胞因子，如游离脂肪酸、肿瘤坏死因子、瘦素、抵抗素、纤溶酶原激活物抑制因子等增多，以及脂联素不足有关。这些脂肪细胞因子的分泌变化，不单影响以脂肪形式进行的能量储存及释放，还涉及组织对胰岛素的敏感性、低度炎症反应及血液凝溶异常。中心性肥胖更倾向于导致胰岛素抵抗，因为内脏脂肪代谢活跃，转换率高，内脏脂肪对胰岛素抑制脂肪分解的作用相对抵抗，而β-3受体与儿茶酚胺的亲和力高，对脂的代谢作用敏感，因而内脏脂肪在基础状态和肾上腺激素能激发以后，有更高的脂肪分解率，所释放的游离脂肪酸大量进入门静脉循环，到达肝脏和其他的外周组织，使这些非脂肪组织，出现三酰甘油沉积，导致代谢变化及胰岛素敏感性降低。
  语音时长 2:09”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 12139次

• 胰岛素抵抗是糖尿病吗
  病情分析：胰岛素抵抗不一定就是糖尿病，胰岛素抵抗通常属于糖尿病的前期，及时的控制饮食，一般能够预防糖尿病，如果不及时的进行调理，有可能会变成糖尿病。意见建议：平时可以适当运动锻炼，饮食上一定要减少高糖食物的摄入，另外，还可以在业余时间到户外体育锻炼，有助于促进身体新陈代谢，还有助于控制体重，尽量避免身体过于肥胖，以免导致病情进一步发展，而影响到个人的身体健康。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-01-09 804次

• 糖尿病病人胰岛素分泌有何异常
  病情分析：一些2型糖尿病患者胰岛素分泌过量，临床上称之为胰岛素抵抗，虽然这些患者查血清当中的胰岛素水平较高，但是由于肥胖等原因导致胰岛素抵抗，仍然使患者血糖水平较高。意见建议：建议肥胖的2型糖尿病患者，如果查有胰岛素抵抗，可以首选应用二甲双胍降糖治疗，因为二甲双胍不仅可以降低患者血糖水平，还可以改善患者胰岛素抵抗的情况，增强患者胰岛素的敏感性。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-02 1102次

• 胰岛素抵抗是糖尿病吗
  胰岛素抵抗是否是糖尿病需要根据具体情况判断，如果其他检查项目结果正常，一般不是糖尿病，如果口服葡萄糖耐量实验、血糖检测等检查结果超出了正常范围，可能是糖尿病，做检查时需要去正规医院。1、不是：胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性下降，属于一种病理状态，出现这种情况可能是因肥胖、遗传因素、妊娠期等原因。如果
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-16 0次

• 胰岛素抵抗是糖尿病前期吗
  胰岛素抵抗是糖尿病前期，患病以后需要及时就医治疗，防止疾病进一步加重。胰岛素出现抵抗以后容易导致糖尿病的情况发生，所以胰岛素抵抗是糖尿病前期，如果没有及时控制饮食或者是改善生活方式，就容易导致糖尿病的情况出现。患者首先需要减少高糖分食物的摄入量，比如奶油蛋糕、冰淇淋、糖果等，以免导致身体不适的情况加
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-15 421次