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• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办？

  冠心病的病人做了支架，或者搭桥以后，有一小部分病人，大约在5%左右会出现，再次出现血管的狭窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是发生在以前放支架，或者以前搭桥的部位，也有可能是出现在原来没有病变，没放支架，没搭桥的部位。不管是哪个部位出现了问题，如果新出现的堵塞，程度很重的的话，还是要进一步地去进行干预，比如原来没有放过支架的地方，又狭窄，又堵塞了。我们可能要在新出现的部位，重新放支架，或者用球囊扩张的办法，如果是原来放支架的部位，支架里边又长了斑块，又出现了狭窄或堵塞，也需要用介入治疗的办法，重新用球囊把它扩张开。现在在目前的基础上的话，又有一种新的技术叫药物球囊，可以通过球囊，把一层药物，放到以前放支架的部位，贴到原来的支架上。这样就可以不用在以前支架里面，再套一层新的支架了，这是新的技术，目前这些技术，我们医院都可以开展。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 7971次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

  实际上这个是非常常见的一个临床问题，就是患者他放了支架或搭了桥，血管又发生堵塞了。这是因为在我们治疗的时候，只是处理了当时狭窄最严重的血管，除了处理了的狭窄最严重的血管之外，这些患者往往在其他的部位的血管，其他心脏的血管上也有病变，也有一些不同程度的狭窄。如果这些病变没有得到有效的控制，那他的这些狭窄就会进一步的发展，狭窄就会进一步的加重，就会导致病情再次的复发，冠心病再次复发。如果出现了这些的情况，轻的可以药物治疗，严重可以用药物球囊的扩张，或者支架的植入。球囊扩张治疗冠心病，也是非常有效果的。它的最大的优势就是在体内不再留有支架这样的金属的异物，但是它的缺点就是它不能解决的血管弹性回缩，还有血管夹层的问题。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6438次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
  冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了，可以再次行支架或者是搭桥手术治疗。同时，应积极寻找引起再次堵塞的原因，比如患者手术后是否按时服用了抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、防止心律失常、防止心室重塑的药物治疗；是否已经戒烟；是否不再饮酒；是否进行了体育锻炼，控制体重；是否养成良好的生活习惯。在做到以上几点时，仍然出现冠脉再次堵塞，还可以进一步行基因检测，以明确是否存在阿司匹林或者是硫酸氢氯吡格雷、他汀类药物的抵抗问题。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 2329次

• 冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了是怎么回事
  冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了，要积极寻找原因，最重要的原因是要考虑血脂，血糖，血压是否得到了良好控制，是否进行了戒烟，是否规律地服用了抗血小板聚集，调脂的药物。如果以上都进行了避免，仍然出现支架内再狭窄或者是冠状动脉血管再次闭塞等应进行基因方面的检测，看是否存在抗血小板药物，他汀类药物的抵抗或者是其他方面的疾病引起的冠脉狭窄。如大动脉炎，该病可引起主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，导致动脉狭窄或闭塞，累及冠状动脉开口处可出现心绞痛，甚至心肌梗死。可行免疫指标检查及大动脉血管造影检查以明确病变。如果是大动脉炎引起的冠脉狭窄，则应加用糖皮质激素对症治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2921次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
  病情分析：这种情况还是应该积极进行再通治疗，这样的患者一般基础情况比较差，冠状动脉多合并三支病变或双支病变。比较容易出现再次堵塞的，一般是支架植入处以及冠状动脉搭桥手术连接处，这两个位置容易沉积脂质斑块，从而造成血管内再次堵塞。意见建议：如果出现急性堵塞，一般在6小时内还是建议积极进行PCI治疗。一部分患者可以通过介入治疗，将血管内的血栓清除，从而再通血管。而另一方在患者可以选择在狭窄处植入支架，此类手术损伤较小，如果无法完成再通，则建议再次冠脉搭桥。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-20 702次

• 冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了是怎么回事
  病情分析：冠心病做完支架以及搭桥手术后，再次出现堵塞，主要是由于患者没有按照医嘱坚持服用抗血小板聚集以及调节血脂稳定斑块的药物。或者是患者本身属于一个高凝状态，容易形成血栓，导致患者再次出现支架内及搭桥动脉内堵塞。意见建议：冠心病患者应该坚持服药，定期复诊。适当的锻炼，避免劳累和情绪激动，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。控制血压，血糖，血糖，戒烟戒酒。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-25 1102次

• 冠心病患者腹泻怎么办
  冠性病患者的腹泻，跟我们正常人的腹泻处理方法是一样的。如果腹泻不是很严重，腹泻次数不多，没有导致脱水的症状，比如说很严重的口干，休克之类的，我们就可以自己在家处理，一般注意饮食，进食容易消化的食物，如粥、面条，多饮水，一般主张饮盐水，可以吃果子，含钾比较高的果子，橘子、脐橙等，另外可以吃药物常用的可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 148次

• 冠心病患者失眠怎么办
  冠心病一般是由冠状动脉硬化引起，与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关，出现的话尽早治疗。冠心病容易引起失眠，生活中有很多时候，失眠是因冠心病而起，冠心病是危害老年健康的一类可怕疾病。冠心病人常常因为自己处在失眠状态，而出现焦虑和恐惧情绪，这会令大脑兴奋、脑血流量增加
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 252次