问冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了是怎么回事

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• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办？

  冠心病的病人做了支架，或者搭桥以后，有一小部分病人，大约在5%左右会出现，再次出现血管的狭窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是发生在以前放支架，或者以前搭桥的部位，也有可能是出现在原来没有病变，没放支架，没搭桥的部位。不管是哪个部位出现了问题，如果新出现的堵塞，程度很重的的话，还是要进一步地去进行干预，比如原来没有放过支架的地方，又狭窄，又堵塞了。我们可能要在新出现的部位，重新放支架，或者用球囊扩张的办法，如果是原来放支架的部位，支架里边又长了斑块，又出现了狭窄或堵塞，也需要用介入治疗的办法，重新用球囊把它扩张开。现在在目前的基础上的话，又有一种新的技术叫药物球囊，可以通过球囊，把一层药物，放到以前放支架的部位，贴到原来的支架上。这样就可以不用在以前支架里面，再套一层新的支架了，这是新的技术，目前这些技术，我们医院都可以开展。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 7901次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

  实际上这个是非常常见的一个临床问题，就是患者他放了支架或搭了桥，血管又发生堵塞了。这是因为在我们治疗的时候，只是处理了当时狭窄最严重的血管，除了处理了的狭窄最严重的血管之外，这些患者往往在其他的部位的血管，其他心脏的血管上也有病变，也有一些不同程度的狭窄。如果这些病变没有得到有效的控制，那他的这些狭窄就会进一步的发展，狭窄就会进一步的加重，就会导致病情再次的复发，冠心病再次复发。如果出现了这些的情况，轻的可以药物治疗，严重可以用药物球囊的扩张，或者支架的植入。球囊扩张治疗冠心病，也是非常有效果的。它的最大的优势就是在体内不再留有支架这样的金属的异物，但是它的缺点就是它不能解决的血管弹性回缩，还有血管夹层的问题。

  

  01:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6401次

• 冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了是怎么回事
  冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了，要积极寻找原因，最重要的原因是要考虑血脂，血糖，血压是否得到了良好控制，是否进行了戒烟，是否规律地服用了抗血小板聚集，调脂的药物。如果以上都进行了避免，仍然出现支架内再狭窄或者是冠状动脉血管再次闭塞等应进行基因方面的检测，看是否存在抗血小板药物，他汀类药物的抵抗或者是其他方面的疾病引起的冠脉狭窄。如大动脉炎，该病可引起主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，导致动脉狭窄或闭塞，累及冠状动脉开口处可出现心绞痛，甚至心肌梗死。可行免疫指标检查及大动脉血管造影检查以明确病变。如果是大动脉炎引起的冠脉狭窄，则应加用糖皮质激素对症治疗。
  语音时长 01:30”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2880次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
  冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了，可以再次行支架或者是搭桥手术治疗。同时，应积极寻找引起再次堵塞的原因，比如患者手术后是否按时服用了抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、防止心律失常、防止心室重塑的药物治疗；是否已经戒烟；是否不再饮酒；是否进行了体育锻炼，控制体重；是否养成良好的生活习惯。在做到以上几点时，仍然出现冠脉再次堵塞，还可以进一步行基因检测，以明确是否存在阿司匹林或者是硫酸氢氯吡格雷、他汀类药物的抵抗问题。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 2299次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
  病情分析：这种情况还是应该积极进行再通治疗，这样的患者一般基础情况比较差，冠状动脉多合并三支病变或双支病变。比较容易出现再次堵塞的，一般是支架植入处以及冠状动脉搭桥手术连接处，这两个位置容易沉积脂质斑块，从而造成血管内再次堵塞。意见建议：如果出现急性堵塞，一般在6小时内还是建议积极进行PCI治疗。一部分患者可以通过介入治疗，将血管内的血栓清除，从而再通血管。而另一方在患者可以选择在狭窄处植入支架，此类手术损伤较小，如果无法完成再通，则建议再次冠脉搭桥。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-20 702次

• 冠心病堵多少搭桥
  病情分析：进行冠状动脉造影检查，如果冠状动脉主干狭窄超过50%，或者冠状动脉分支狭窄超过75%，可以进行心脏搭桥手术。但还需要完善相关检查，排除心脏搭桥手术的禁忌症，才能够进行手术。意见建议：冠心病的患者除了心脏搭桥手术以外，还需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意休息，避免劳累，养成低盐，低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-19 1101次

• 冠心病搭桥或支架手术后如何护理
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化产生堵塞或变窄，导致心脏供血不足引起的胸闷气短、心绞痛等症状，在做完搭桥手术或者支架手术之后，护理上需要注意，合理的休息，密切的观察血压情况和胸疼等症状，另外加强药物护理方面的工作，对于预防冠心病再次发作具有重要意义。一般，患者在接受冠脉搭桥手术后，需要适当应用扩血管药物
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1715次

• 复通手术后又堵了怎么办
  复通手术通常是指输卵管复通术，输卵管复通术后又堵了需要进行再次手术治疗。输卵管复通术可以用于不孕症的患者，如果患者以前做过输卵管绝育手术或者是因为输卵管部位有炎症，导致输卵管阻塞，可以通过输卵管复通术进行治疗。手术的时候需要使用宫颈腹腔、减除阻塞部位，然后经宫腔输卵管口部位插管制伞端，最后将吻合的两
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-17 360次