医生主讲实录

胆管结石我们首先,要跟大家明确一个概念,什么是胆管结石,一般我们在临床上,很多病人就说是我是胆结石,但是你问他是胆囊结石还是胆管结石,他就说不太清楚,实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊,共同来组成胆道系统,怎么来确诊胆管结石,一般来说有几种方法,一个是B超,B超因为它容易受到气体干扰,所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下,这个地方比较小一点结石,B超是很难看到的,但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超,还是比较容易能够确诊的。

如果有些结石很多情况下,我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查,因为各种检查,它有不同的优势和劣势,特别是胆总管十二指肠段往下,中下段的胆管结石,我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了,但有些CT它是一种X线的检查,有些结石是阴性结石,也就是说X线它是看不到的,它能够透光的,所以这种情况通过CT也是很难看到,我们还需要结合核磁来检查,在胆道系统的检查当中,有一项是胰胆管的水成像,也就是专门通过核磁,把胰胆管这个系统显影出来,这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题,一般来说能够看的更清楚一点,所以胆管结石,我们往往要通过不同的检查,来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合,最后来确诊是不是有胆管结石。

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