问肝胆管结石如何确诊

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• 胆管结石如何确诊

  胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3265次

• 肝胆管结石症状严重吗

  咱们一般说到这种肝胆管的结石，一般是指肝内的胆道结石。那么这种结石的临床表现会差别很大，有很多人，在我们第一次发现的时候都是做超声的时候发现的，结石一般比较小，这个时候一般都不会阻塞胆道，所以其实患者没有任何症状，我们平时生活也没有任何影响，吃饭和起居都是正常的，也不需要用药，也不用特别处理，只要每年复查超声就可以。但是也有少数这种结石比较多，比较大，导致了这种胆管阻塞的，可能就会有很多的表现，比如最常见的可能会引起胆道的炎症，患者会突然浑身发冷，然后就发高烧，同时可能会伴有腹部的疼痛，这种是一个比较典型的，这种胆管炎的发作的表现。另外就是如果是这种结石长期刺激，还有可能会造成一定的肝萎缩。另外还有一些人长期刺激以后，可能会引起这种肝内胆管长肿瘤。那么这些在引起症状以后，可能就会更严重一些。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 9485次

• 肝胆管结石
  肝胆管结石又叫肝内胆管结石，是我国常见而难治的一种胆道结石。病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良有关。其实大部分组成是含有细菌的胆红素结石，多分布在肝内的一叶或一段内，也可跨肝叶或肝段分布。一般主要的临床表现有多年无症状或仅有上腹部或胸背部胀痛不适。如果合并急性感染，引起急性胆管炎，会有寒颤、高热和腹痛的表现。如果合并急性梗阻性化脓性胆管炎，除以上症状外，还合并脓毒血症或感染性休克，持续而剧烈疼痛，进行性消瘦，感染难以控制时，就应该考虑肝胆管癌的可能性。这就是肝胆管结石的病因和主要临床表现。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-08 11243次

• 胆管结石如何确诊
  胆管结石的诊断要根据临床表现和辅助检查综合诊断，临床表现主要表现在反复的上腹部绞痛，黄疸，高热，寒战，恶心，呕吐，这些症状出现，高度提示是胆管结石。辅助检查建议行肝胆的b超检查，一般能够发现胆管的结石，同时行ct检查，ct检查一般要做平扫ct，平扫ct能够直观地显示出肝门的位置，结石的位置，胆管扩张和肝脏萎缩的情况，对下一步的疾病治疗有很重要的意义。
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  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-05-21 1260次

• 肝胆管结石如何治
  病情分析：肝胆管结石，又叫肝内胆管结石。目前一般主要依靠外科手术治疗。手术治疗要根据病变的程度和范围选择不同的手术方式。手术治疗的原则是去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅胆道引流。意见建议：肝内胆管结石的形成与饮食结构有关，与胆汁淤积、胆汁动力学的改变有关。与胆道感染有关。所以肝内胆管结石的病人要少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，容易消化。要以高蛋白高纤维素为主。低脂肪，对于新鲜的瘦肉、鱼、蔬菜、水果可以多吃，这样便于补充维生素，主食大米为主。限制胆固醇的摄入量，绝对不吃动内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，不吃易产生气体的食物。平常还要养成多喝温开水的习惯。
  徐永建 主任医师亳州市人民医院

  2020-07-10 1702次

• 肝胆管结石如何治疗
  病情分析：在临床上肝胆管结石是一种非常常见的疾病，可以通过吃一些消炎杀菌，排石溶石的药物来进行治疗，然后待病情稳定后就及时的进行外科手术的切除治疗。意见建议：建议病人在治疗的期间一定不能吃一些过于辛辣刺激性的食物，另外一些腥的食物也尽量要避免，会严重的影响到治疗的效果的。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-29 1903次

• 肝胆管结石疼吗
  在临床上，肝胆管结石会引发患者出现疼痛的临床症状，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性质可以是隐痛，可以是胀痛，也可以是绞痛，除此之外，患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、发热、乏力等临床症状，因此，对于肝胆管结石的临床症状，认识上要全面，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-18 490次

• 肝胆管结石严重吗
  有一少部分肝胆管结石属于严重性的疾病，比如说，如果肝胆管结石引发患者出现了右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时，如果不进行及时的治疗，患者会出现感染性休克，引发患者的生命出现危险，因此，当患者出现肝胆管结石的时候，建议患者到正规医院，进行积极的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-21 690次