问胆管结石怎么确诊

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• 胆管结石如何确诊

  胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3267次

• 胆管结石怎么查出

  胆管结石的检查包括影像学检查：1、B超检查。B超一直都是无创性检查，比较简单方便。正常情况下是在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内胆道系统的钙化也具有结石样的影像表现。2、CT、MRCP检查。CT能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。3、X线胆道造影。一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。4、逆行胰胆管造影。内镜下逆行胰胆管造影术、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。另外，还有其他的辅助检查，有胆道测压、核素扫描。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 2609次

• 胆管结石怎么确诊
  一般来说胆管结石的确诊，需要依据患者的临床表现以及影像学检查进行确定。通常情况之下，胆管结石的患者会出现右上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹胀，发热，黄疸等临床症状。这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，最好做一个彩超检查或者是CT检查，或者是磁共振检查，这样的话，就能够明确患者是否有胆管结石。胆管结石一旦确诊，需要进行积极的手术治疗，手术方式一般为胆管切开取石术。而且随着微创技术的进步与发展，胆管结石的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，患者的恢复会更快，而且患者的预后是良好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-18 1499次

• 胆管结石如何确诊
  胆管结石的诊断要根据临床表现和辅助检查综合诊断，临床表现主要表现在反复的上腹部绞痛，黄疸，高热，寒战，恶心，呕吐，这些症状出现，高度提示是胆管结石。辅助检查建议行肝胆的b超检查，一般能够发现胆管的结石，同时行ct检查，ct检查一般要做平扫ct，平扫ct能够直观地显示出肝门的位置，结石的位置，胆管扩张和肝脏萎缩的情况，对下一步的疾病治疗有很重要的意义。
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  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-05-21 1260次

• 肝胆管结石如何确诊
  病情分析：通常情况下肝胆管结石的患者是可以通过做血常规，生化常规，B超，CT或者磁共振胰胆管造影的检查来进行确诊的。期间病人可能需要与胆囊结石，肝外胆管结石等疾病进行鉴别。意见建议：建议病人可以通过腹腔镜或者开腹的途径将胆管彻底切开直接取出石头来进行治疗，平时配合应用止疼，利胆的药物来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 1201次

• 胆管结石需要做哪些检查进行确诊
  病情分析：胆管结石可到正规的医院通过B超检查，ct检查和胰管造影等确诊疾病。患者发病的症状多表现为上腹部疼痛不适，恶心，呕吐，发热等。患者发病后应及时治疗，避免因延误病情而导致单胆管炎，胆道出血，胰腺炎，胆管癌等并发症。意见建议：建议患者在发病期间要适量的多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，并且要保证充足的睡眠。日常生活中患者有规律饮食，一日三餐定时定量，并且要适当的多喝水，有助于易结石的物质随尿液排出。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-29 1203次

• 胆管结石怎么痛
  胆管结石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性质可以是胀痛，可以是隐痛，也可以是绞痛，而且，患者也会伴随其它临床症状出现，比如说，腹胀、食欲不振、发热、黄疸等，一旦患者出现上述情况时，患者不要贻误了病情，否则患者有可能会出现感染性休克，会引发患者出现生命的危险，因此，及时的到正规医院，进行积极的治疗，才是患者
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-26 350次

• 输尿管结石怎么确诊
  输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致，主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染，病情发展可导致尿路梗阻和肾功能损害，并且易引发尿路梗阻和感染等并发症。可以进行实验室检查、泌尿系X线平片、B超、CT检查、输尿管镜及肾镜检查等方式，其中通过病史、体检、必要的影像学检查
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-10-22 1094次