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• 糖尿病周围神经病的手术效果怎样

  糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，如果做手术的减压，它要达到两个最终的目的，第一个目的其实更为的重要，更为显著，达到第一个目的的概率，大概是90%到95%。那么这个目的是什么呢，就是打破疾病发生发展的，恶性循环，阻止疾病的进一步的发展，我们知道糖尿病周围神经病变，和透析相关周围神经病变，都是一个恶性循环发展的结果，这个神经在某些位置受到压迫，越压迫，神经变得越肿胀、越粗，越粗就容易，更加容易受到压迫，这是一个恶性循环。而我们的手术减压，可以打破这个恶性循环，在手部可以预防手的废用，预防爪形手，在下肢更为重要的是预防脚的溃疡，神经性溃疡和这个截肢，根据我的临床经验，超过一千条腿的下肢的手术，只要这个患者做完周围神经的减压手术，而这个患者下肢的动脉，又没有出现大问题，那么我基本上没有发现，这个患者再出现溃疡的脚部，所以说从预防溃疡和避免截肢的角度来说，这种手术就值得做。那么手术的第二个的目的，是让这些患者已有的手足的麻木、疼痛、无力这些症状，得到缓解。我们知道周围神经，这个神经细胞再生能力是比较差的，它不像人体的毛发、皮肤这些细胞，再生能力非常强大。所以说咱们这个手术有的时候，虽然做到了满意的减压，手术也非常顺利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，术后经过一到两年的恢复期，没有发现症状有明显的缓解，那么不缓解的概率，大概是10%到20%，所以说我们这种手术，解除病人麻木，手足麻木疼痛的这些症状的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 4509次

• 糖尿病营养周围神经病的药物

  周围神经并发症，周围神经病变是糖尿病患者经常出现的一种并发症，又叫合并症。那么在日常生活中，除了控制血糖，加强锻炼以外，糖尿病的患者可以配合使用一些营养神经的药物。这些药物主要包括三大部分：第一部分，是以银杏叶制剂为主的，它可以起到营养神经的作用，包括银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的药物，它是以丹参为主的，包括复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、复方丹参片、丹参胶囊等等。第三部分，是一种西药，就是B族维生素，B族维生素对周围神经有一定的营养作用，最常用的包括甲钴胺、腺苷钴胺这两种药物。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 21836次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套，袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢，大多数患者伴有肢端针刺样疼痛，也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。针对于周围神经病变的治疗主要包括：1、对症治疗，若周围神经病变患者有疼痛表现，可应用非甾体类抗炎药，若周围神经病变患者有感觉异常表现，可应用硫辛酸，甲钴胺或者前列地尔等改善微循环的药物。2、综合治疗，因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者糖尿病患病时间比较长，年龄偏大，进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:59”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-19 6642次

• 糖尿病周围神经病变
  糖尿病周围神经病变主要就是因为糖尿病引起来的周围神经病变，对这种情况比较多见。一般都是长时间得糖尿病导致的神经病变，往往有可能会导致糖尿病视网膜病变。在症状表现上患者往往会表现为圆端形原发性的感觉神经病。表现为远端肢体对称性的多发性周围神经病，一般起病隐匿，患者往往会有发麻刺痛的感觉，双下肢有袜套样的感觉。另外有可能会有感觉减退或者感觉缺失，腱反射减弱甚至有可能消失，再就是患者有可能会表现为心血管自主神经功能障碍的表现，另外有可能会合并有胃肠神经病变，患者有恶心呕吐，腹胀，便秘腹泻这样的症状。糖尿病周围神经病变临床表现比较复杂，针对这种情况关键就是要严格的控制血糖适当的营养神经治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 18690次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生，同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀，改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可以促进神经病变的恢复。生活要有规律，注意适当锻炼，控制饮食。避免过多增加胰岛的负担，不宜饮酒。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-18 1702次

• 糖尿病周围神经病变怎么办
  糖尿病周围神经病变是糖尿病微血管病变的其中之一也是比较常见的，它的发病率经常达到30%至40%，病人会有一些感觉异常，例如末梢神经的疼痛，发热，甚至出现严重的刀割样疼痛。需要在血糖控制好的基础上，进一步改善末梢血液循环，营养神经药物进行治疗。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 3003次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病周围神经病检查
  糖尿病周围神经病的检查，主要是进行电、生理检查。糖尿病周围神经病患者，可有神经传导速度的减慢，以及末梢运动潜伏期延长，反应周围神经脱髓鞘性损害。①肌电图检查，可以看见动作电位波幅下降，反应轴突、变性。②脑脊液检查，糖尿病周围神经病变患者会有脑脊液蛋白升高，以球蛋白升高为主。③实验室检查，主要是监测血
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 340次