问腰椎间盘突出症如何诊断
病情描述:
腰椎间盘突出症如何诊断
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状,医生查体的表现以及影像学检查,主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛,有的时候会出现麻木的表现,查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查,能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。
意见建议:
对于腰椎间盘突出症,首先可以积极的进行保守治疗,多睡硬板床休息,使用营养神经,消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗,如果具有手术指征,需要积极的进行手术处理。
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腰椎间盘突出症诊断标准这个诊断标准,我们首先说,腰椎间盘突出症必须有症状,所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出,这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在这个时候,它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适,我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症,这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说,当然这个要分节段,一般来说,我们说腰四五腰五骶一节段,是最常发生的节段。在这时候,坐骨神经疼痛,你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单,你做一个直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厉害,就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大,这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外,如果是高位的影像学,表现腰椎间盘突出了,比如腰二三、三四,这时候会有骨神经就是大腿的疼痛,同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症,这时候通过核磁CT,可以有一个非常明确的诊断。01:47
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腰椎间盘突出鉴别诊断腰椎间盘突出的鉴别诊断,这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆,腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少,所造成的这样一个疾病。首先发病年龄,腰椎间盘突出一般是中青年,而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼,和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主,可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼,主要是下肢的一个间歇性跛行,行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力,然后酸胀,然后不能继续行走,需要休息一段时间,才能够行走。其他的还包括一些脉管炎,下肢的脉管炎,它也会造成下肢的症状,有时候酸胀、麻木,这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候,也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病,比如肌肉的一些炎症,或者肌肉的一些外伤,或者血肿,也会造成下肢,或者是腰椎的疼痛,这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病,比如前角运动神经元病,可能也会造成我们下肢的一些无力,或者是一些感觉障碍,这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的,或者一些肿瘤,比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤,它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候,就要跟那些病进行一个鉴别。02:09
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腰椎间盘突出症如何诊断腰椎间盘突出进行诊断,主要是根据患者的临床表现,相关的体征,相关的辅助检查,这样可以进行确诊。比如一般患者会出现下肢的疼痛,下肢麻木,有的患者会表现肌无力的情况。进行相关的体格检查,一般可以发现患者的直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性,检查患者的感觉出现了减退,有的时候患者会出现反射的减退,或者是反射消失的情况。进行CT检查,以及磁共振检查,可以发现腰椎间盘突出它的位置,以及对神经根、硬膜囊压迫的程度,进行综合分析可以判断患者出现了腰椎间盘突出。语音时长 01:10”
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腰椎间盘突出如何诊断对于腰椎间盘突出的诊断,主要还是根据病人临床症状,体征,并配合一些辅助的检查,就可以明确诊断的。比如病人如果出现腰部疼痛症状,按压叩击疼痛明显加剧,腰部两侧肌肉出现紧张,出现臀部,大腿后方,小腿后方,小腿前内侧,小腿前外侧甚至会放射到足部出现明显的疼痛,有的病人可能会出现麻木的感觉,甚至会引发病人出现拇背伸或者是踝背伸无力,会阴区存在有热胀感,大小便出现明显的异常,就高度怀疑存在有腰椎间盘突出了。需要积极的进行直腿抬高或者是加强试验,如果是(+),进行腰椎CT以及核磁共振检查就可以明确诊断。语音时长 01:13”
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如何诊断腰椎间盘突出病情分析:腰椎间盘突出通常都是退化的椎间盘向后突出压迫脊髓神经,从而导致腰腿疼痛的一种疾病。意见建议:诊断腰椎间盘突出可以通过体格检查的诊断,通常会在腰部的椎间隙上面有很明显的压痛。另外下肢的直腿抬高试验是阳性的,如果要明确诊断,最好就是去医院做腰椎的ct或者核磁共振,基本上是可以确诊。
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如何自我诊断腰椎间盘突出病情分析:腰椎间盘突出通常都是向后突出压迫了硬膜囊或者神经根,从而出现腰痛腿痛的症状。如果突然间出现腰痛,而且在腹部用力,例如是咳嗽或者弯腰或者大便的时候出现疼痛加重,那么有可能是腰椎间盘急性突出的。另外如果除了腰痛还会伴随着有下肢的神经牵拉性疼痛,麻木乏力等症状,另外下肢伸直抬起来出现症状出现或者加重,也是代表高度怀疑腰椎间盘突出。意见建议:如果要真正明确诊断腰椎间盘突出,可以去医院做腰椎CT或者核磁共振。
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腰椎间盘突出症腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适,症状持续加重,需要及时就医。1、年龄因素:随年龄增长,会导致腰椎间盘出现退行性变,使内髓核游离向后方或两侧突出,压迫神经根,引起腰间盘突出症。2、环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,会导致血管收缩、肌
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腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出临床表现:腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛;有臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前侧疼痛;部分病人会同时有肢体的麻木;感间歇性跛行:随着行走距