国外的多项研究已证实,半数以上脑梗的“根源”在颈动脉。颈动脉狭窄导致脑梗死主要有两个途径:一是颈动脉内的粥样硬化斑块脱落后形成栓子,顺血流堵塞脑血管,引起脑梗死;二是颈动脉狭窄导致大脑血流量显著下降,增加了脑梗形成的几率。颈动脉狭窄程度在70%以上,首先应改变不良生活习惯,戒烟限酒,在医生指导下积极治疗高血压、高脂血症和糖尿病等,控制好容易导致动脉硬化的各种危险因素。随后,再由专业的医生根据颈动脉狭窄程度、有无神经系统症状来决定是不是需要手术干预。
经评估未达到手术标准者,宜采用抗血小板、调脂等药物治疗,并坚持定期复查。颈动脉超声检查提示狭窄程度在50%以下者,暂时不需手术干预。颈动脉狭窄度超过50%、暂不接受手术治疗者,需每6~12个月复查一次颈动脉超声检查;颈动脉狭窄度小于50%的动脉硬化高危人群,需每1~2年复查一次动脉超声检查。