三叉神经痛首先它的临床表现就是,三叉神经可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些会出现咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。还有就是要看一看具体有没有牙病,如果有牙病,那就可能确实是牙病引起来的,但是这个情况,大家要准确的去体格检查。包括如果说病人还有颅内的一些占位病变,引起来的这种疼痛,那可能是继发性三叉神经痛。这种情况下,我们需要检查一些神经系统的查体,包括对侧的肢体,以及平衡功能,以及有没有共济失调,有没有眼震等等这些情况。当然会不会伴有其他的一些情况,包括听力的检查等这些都包括,这是三叉神经的一些检查的情况。
三叉神经痛体格检查
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三叉神经痛检查项目三叉神经痛的检查项目包括:神经系统体检如运动检查、感觉检查、颅神经检查;实验室检查;影像学检查。一神经系统体检㈠运动检查主要检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。㈡感觉检查颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。㈢颅神经检查继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。二实验室检查多无阳生发现。三影像学检查。三叉神经痛又可通过影像学检查,包括磁共振、CT检查。磁共振(MRI、MRA)可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛,是三叉神经痛进行药物或手术治疗前必须首先检查项目。还可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄层扫描可以见到血管压迫患侧三叉神经根,有助于原发性三叉神经痛的诊断及治疗。在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。01:55
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如何检查三叉神经痛三叉神经痛它的诊断主要有三点,第一,疼痛的性质,它表现为三叉神经分布区域,面部的剧烈的、刀割样的、针刺样的疼痛。第二,它有一个扳机点,就是我们在吃饭、洗脸、刷牙,触碰某一个部位的时候会诱发三叉神经痛的发作。第三,就是三叉神经痛对口服卡马西平一般是有效的。那么除了这三个诊断标准以外,还有一些现代的检查技术也可以更加进一步明确,三叉神经痛它是原发的还是继发的。如核磁和CT我们可以检查一下,做一个核磁看看,它是不是有肿瘤压迫住三叉神经了,或者有血管畸形,或者有炎症,那样的话我们针对病因进行一个有效的根治。如果是原发的那种我们就做一个微血管减压术;如果是肿瘤压迫,我们就要做一个肿瘤的切除,来达到一个根治三叉神经痛的办法。01:31
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三叉神经痛体格检查三叉神经痛的患者在临床上进行体格检查一般无阳性的体征发现。对于要明确是否伴随有牙痛或者是舌咽神经痛所引起的疼痛,可以做排除性的体格检查,如观察患者的牙龈情况,以及患者的咽喉扁桃体情况。另外,可以触发患者的扳机点,看能否诱发疼痛的发生,这是因为三叉神经痛患者在触碰患者的上下唇、鼻翼、颊部、口角的时候可能会诱发疼痛的发生,称为扳机点,如果存在明确的扳机点以及典型的疼痛性质就可以对三叉神经痛作出诊断。语音时长 01:15”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛怎么检查三叉神经痛的诊断主要是通过典型的症状,如果平时出现发作性的一侧面部剧烈疼痛并且能够短时间内自行消退,同时还反复发作,那就可以进行诊断。 三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,检查主要是为了排除继发性三叉神经痛,也就是说要看看是否有其他疾病导致,这最常见的是三叉神经瘤和颅内的血管畸形,需要进行颅脑磁共振检查。 如果检查没有问题那就说明是原发性三叉神经痛,这可以进行高密度高分层的磁共振,看看敲敲脑区,是否存在微小动脉搏动和三叉神经关系密切,如果检查有这种状况的话,可以进行手术处理,做微血管减压解除血管的刺激能够使症状消退。
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如何检查三叉神经痛病情分析:三叉神经痛的检查主要是根据临床表现来的,主要表现就是三叉神经分布区域的疼痛,有的可能是因为神经根受刺激导致的,比如局部肿瘤的压迫,可以考虑进一步行头颅ct,头颅磁共振等检查。意见建议:对于三叉神经疼痛,首选的主要方法就是手术治疗,多采取三叉神经根微血管减压术。对于轻微的三叉神经痛,可以考虑采取保守的治疗方法,可以口服卡马西平,丙戊酸钠,对于年龄较,大不能够耐受手术的,也可以考虑采取球囊压迫,射频消融术治疗。
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三叉神经痛怎能检查怀疑可能患有三叉神经痛的病人,应就医完善神经科专科的各项检查、磁共振等影像学检查,主要排除可能引起头痛的其他情况,比如最常见的牙痛(必要时就诊口腔科)、鼻窦炎、多发性硬化、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、青光眼、延髓空洞症等。
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三叉神经痛怎么检查三叉神经痛检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。感觉检查:主要是检查三叉神经痛患者头面部皮肤的感觉,可以表现为眼眶、前额部、下颌部等处出现头痛。运动检查:检查三叉神经痛病人的咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌的运动情况,如果是咀嚼肌发生病变,可以发生下颌变形偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状表现。反射检查: