问如何检查三叉神经痛
病情描述:
如何检查三叉神经痛
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛的检查主要是根据临床表现来的,主要表现就是三叉神经分布区域的疼痛,有的可能是因为神经根受刺激导致的,比如局部肿瘤的压迫,可以考虑进一步行头颅ct,头颅磁共振等检查。
意见建议:
对于三叉神经疼痛,首选的主要方法就是手术治疗,多采取三叉神经根微血管减压术。对于轻微的三叉神经痛,可以考虑采取保守的治疗方法,可以口服卡马西平,丙戊酸钠,对于年龄较,大不能够耐受手术的,也可以考虑采取球囊压迫,射频消融术治疗。
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如何检查三叉神经痛三叉神经痛它的诊断主要有三点,第一,疼痛的性质,它表现为三叉神经分布区域,面部的剧烈的、刀割样的、针刺样的疼痛。第二,它有一个扳机点,就是我们在吃饭、洗脸、刷牙,触碰某一个部位的时候会诱发三叉神经痛的发作。第三,就是三叉神经痛对口服卡马西平一般是有效的。那么除了这三个诊断标准以外,还有一些现代的检查技术也可以更加进一步明确,三叉神经痛它是原发的还是继发的。如核磁和CT我们可以检查一下,做一个核磁看看,它是不是有肿瘤压迫住三叉神经了,或者有血管畸形,或者有炎症,那样的话我们针对病因进行一个有效的根治。如果是原发的那种我们就做一个微血管减压术;如果是肿瘤压迫,我们就要做一个肿瘤的切除,来达到一个根治三叉神经痛的办法。01:31
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三叉神经痛检查方法原发性三叉神经痛没有明确的影像学的一些检查方法,当然了也有继发的三叉神经痛。如果继发的三叉神经痛,我们可以检查CT或核磁。一般来讲,三叉神经痛它有典型的三叉神经痛的临床表现,包括有闪电样、放射性、短暂性的疼痛。当然有些扳机点,假如我们刷牙的时候,洗脸的时候或者吃东西的时候,可以引起这种放射性剧烈的疼痛。一般根据您典型的临床症状,基本都能诊断三叉神经痛。没有说特殊的,就是通过一个影像学的表现,来确诊三叉神经痛。这个病是很常见的一种疾病,多数都能通过临床症状来确诊。01:32
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如何检查三叉神经痛三叉神经痛的诊断主要是依据患者的病史以及临床表现就可以做出诊断,一般临床上三叉神经痛患者行头颅磁共振也有助于判断三叉神经痛的类别,通过行头颅磁共振可以判断颅内是否存在肿瘤或者是血管畸形等所导致的三叉神经痛。这类三叉神经痛属于继发性的三叉神经痛,而对于原发性的三叉神经痛患者行头颅磁共振检查可以判断是否存在三叉神经受到血管的压迫,对于指导后续的治疗有参考意义,如果明确有神经压迫的可以行微血管减压术。语音时长 01:11”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛怎么检查三叉神经痛的诊断主要是通过典型的症状,如果平时出现发作性的一侧面部剧烈疼痛并且能够短时间内自行消退,同时还反复发作,那就可以进行诊断。 三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,检查主要是为了排除继发性三叉神经痛,也就是说要看看是否有其他疾病导致,这最常见的是三叉神经瘤和颅内的血管畸形,需要进行颅脑磁共振检查。 如果检查没有问题那就说明是原发性三叉神经痛,这可以进行高密度高分层的磁共振,看看敲敲脑区,是否存在微小动脉搏动和三叉神经关系密切,如果检查有这种状况的话,可以进行手术处理,做微血管减压解除血管的刺激能够使症状消退。
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三叉神经痛怎样检查三叉神经痛需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,因为三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。有一部分是因为颅内的肿瘤和血管畸形导致的。所以首先要通过上述检查来明确是否有颅内的肿瘤和血管畸形等,有这些疾病的要积极的治疗原发病,如果检查没有问题的话,那就是原发性三叉神经痛,可以口服卡马西平,药物无效的话可以做微血管减压手术。
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三叉神经痛怎能检查怀疑可能患有三叉神经痛的病人,应就医完善神经科专科的各项检查、磁共振等影像学检查,主要排除可能引起头痛的其他情况,比如最常见的牙痛(必要时就诊口腔科)、鼻窦炎、多发性硬化、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、青光眼、延髓空洞症等。
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三叉神经痛专科检查对于三叉神经痛的专科检查,主要是对患者在发作时所产生的临床表现,以及所对疼痛出现的反应来进行诊断。三叉神经痛的患者多数情况下,见于中年女性,女性较男性发病率更高。患者出现疼痛的部位,右侧多于左侧,主要表现为从三叉神经根分布的某一个区域开始扩散到三叉神经的某一支。以三叉神经第二支、第三支发病较为常见,