重症胰腺炎是临床危重急症，它的并发症多、死亡率高，早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面：
第一个，急性腹痛持续加重，腹胀不能缓解，体检发现腹部膨隆，有压痛和反跳痛，移动性浊音是阳性的，肠鸣音减弱甚至消失。
第二个，低血压或者是休克。
第三个，呼吸困难。
第四个，少尿或无尿。
第五个，黄疸加深。
第六个，有上消化道出血。
第七个，意识障碍。
第八个，体温持续上升。
第九个，甚至猝死。
出现了以上部分的表现，提示重症胰腺炎，需要临床紧急处理。
重症胰腺炎体征
李祥金主任医师
武汉市普仁医院 消化内科
2019-08-025132次
医生主讲实录
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重症胰腺炎的原因重症胰腺炎是指在轻症胰腺炎的临床表现的基础上，腹痛持续不能缓解的，腹胀逐渐加重的，出现了休克、呼吸困难，少尿甚至无尿，消化道出血，意识障碍等等表现。可以合并有胰腺的局部并发症，其原因主要有一个胆道疾病，比如胆石症及胆道感染，其他的病因有大量饮酒，胰管的阻塞，还有十二指肠降部疾病，比如球后穿透性溃疡；手术后的创伤；还有代谢障碍，比如高脂血症；还有药物的因素，感染了及全身的炎症反应，还有一个免疫因素等等原因，它的原因还是非常多的。
01:05
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 2615次
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重症胰腺炎诊断标准急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。
01:03
朱海杭
主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）
2019-01-30 11339次
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重症胰腺炎体征腹痛是最常见的临床表现，为中上腹持续性钻痛，向后背部放射，仰卧位时加重，渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后腹痛不缓解，大多数为中度以上发热，一般持续3-5天，如发热持续不退或逐日升高，则提示为出血坏死性胰腺炎或继发感染，常发生低血压或休克。患者烦躁不安，皮肤苍白，湿冷，脉搏细弱，血压下降，极少数可突然发生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征，可并发胰性脑病，表现为反应迟钝，谵妄，甚至昏迷，可并发呕血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致，下消化道出血不为胰腺坏死，穿透横结肠所致，合并腹腔积液者，几乎全为重症急性胰腺炎。腹水呈血性或脓性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝状态，皮肤黏膜有出血倾向，并常有血栓形成和局部循环障碍，严重者可出现弥散性血管内凝血。语音时长 02:22”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2021-07-15 4725次
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重症胰腺炎体征腹痛是最常见的临床表现，为中上腹持续性钻痛，向后背部放射，仰卧位时加重，渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后腹痛不缓解，大多数为中度以上发热，一般持续3-5天，如发热持续不退或逐日升高，则提示为出血坏死性胰腺炎或继发感染，常发生低血压或休克。患者烦躁不安，皮肤苍白，湿冷，脉搏细弱，血压下降，极少数可突然发生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征，可并发胰性脑病，表现为反应迟钝，谵妄，甚至昏迷，可并发呕血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致，下消化道出血不为胰腺坏死，穿透横结肠所致，合并腹腔积液者，几乎全为重症急性胰腺炎。腹水呈血性或脓性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝状态，皮肤黏膜有出血倾向，并常有血栓形成和局部循环障碍，严重者可出现弥散性血管内凝血。语音时长 02:22”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2020-11-25 6086次
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胰腺炎有什么体征病情分析：通常情况下胰腺炎这种疾病主要是有上腹部明显的疼痛，腹胀，恶心呕吐和发热等体征。期间病人化验还会出现淀粉酶明显升高的情况。在发病期间病人需要禁食禁水，然后做胃肠的减压。意见建议：建议病人一定不要出现暴饮暴食的情况，饮食也要注意高维生素和低脂肪，不能吃比较油腻或者辛辣刺激性的食物。
信鹏
主任医师朝阳市第二医院
2019-10-17 1402次
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重症胰腺炎怎么检查病情分析：通常情况下患有重症胰腺炎的病人是可以通过做一些血常规和B超来进行检查的。另外病人也要配合检查一些血清淀粉酶。期间病人主要是会出现上腹部剧烈性疼痛的临床症状，可以在确诊后服用一些解痉止痛的药物来进行治疗。意见建议：建议病人在急性发作的时候可以及时的做外科手术的治疗来恢复病情。
信鹏
主任医师朝阳市第二医院
2019-09-10 1501次
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胰腺炎的体征胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎患者的体征一般会表现为急性腹痛、腹胀等，慢性胰腺炎患者的体征主要为腹痛、食欲减退等。1、急性胰腺炎：可能是胆道疾病、酒精刺激、胰管阻塞等因素影响所致，起病一般比较急，可能会表现为饱餐或饮酒后突然剧烈的腹痛，并且呈持续性，疼痛还可能还会放射到背部，患者也常
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-10-19 140次
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重症胰腺炎营养支持重症胰腺炎是严重的代谢紊乱，急性全身消耗性疾病。并伴有各种并发症，严重影响患者的健康，并有较高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病发期的禁食，会不可避免的产生严重的营养不良和低蛋白血症。对人体各个器官造成影响，损伤，甚至衰竭。所以对重症胰腺炎进行营养支持是必要，重要的措施。
贾树宝
副主任医师国药同煤总医院
2019-03-20 2037次
