重症胰腺炎是严重的代谢紊乱,急性全身消耗性疾病。并伴有各种并发症,严重影响患者的健康,并有较高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病发期的禁食,会不可避免的产生严重的营养不良和低蛋白血症。对人体各个器官造成影响,损伤,甚至衰竭。所以对重症胰腺炎进行营养支持是必要,重要的措施。
重症胰腺炎营养支持
概述:
对症用药建议:
重症胰腺炎治疗重点是要改善微循环,抗感染,纠正电解质和酸碱失衡等。控制病情后,针对重症胰腺炎的营养支持,初期均采用中心静脉供给,两周后,根据患者的病情实施低热卡,高氮量的全肠外营养配方,全天均匀输入,后过渡到肠内营养。完成重症胰腺炎的营养支持。
饮食注意:
重症胰腺炎患者在恢复期的饮食还是以清淡为主最好选择流食,如米汤,蛋汤,豆腐汤等。适当时增加粥类,素面,少量水煮软菜等。愈后3个月内绝对禁酒,预防复发。忌食油性,高脂食物,如肥肉,花生,奶类,蛋黄等。辛辣类,辣椒,花椒,咖喱粉等。
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重症胰腺炎体征重症胰腺炎是临床危重急症,它的并发症多、死亡率高,早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面:第一个,急性腹痛持续加重,腹胀不能缓解,体检发现腹部膨隆,有压痛和反跳痛,移动性浊音是阳性的,肠鸣音减弱甚至消失。第二个,低血压或者是休克。第三个,呼吸困难。第四个,少尿或无尿。第五个,黄疸加深。第六个,有上消化道出血。第七个,意识障碍。第八个,体温持续上升。第九个,甚至猝死。出现了以上部分的表现,提示重症胰腺炎,需要临床紧急处理。
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重症胰腺炎诊断标准急性重症胰腺炎的诊断标准是这样,当一个胰腺炎发作以后,我们在临床上观察病人的病情,如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的,一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况,我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断,在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标,诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。
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急性重症胰腺炎患者营养支持的一般原则有哪些?目前来说在临床上,急性重症胰腺炎患者营养支持的一般原则有以下一些方面:对于超过一周不能正常进食的患者,应当以营养支持治疗。急性病人早期几乎都伴有腹膜炎和肠功能衰竭,通过肠内营养难以维持,应当进行肠外营养支持治疗。这类患者虽然有腹痛腹水和血清淀粉酶升高,但是只要没有明显的长麻痹,进食后上述症状无加重,就应当采用肠内营养或肠外营养过度到肠的营养,减少并发症的发生和降低医疗费用。对于这类病人,应用脂肪乳制剂时需要定期监测血液甘油三酯的水平,控制输入速度以及使用量。语音时长 1:19”
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急性胰腺炎器官支持治疗一般来说,在急性胰腺炎时,进行器官支持治疗,主要包括以下四个方面:一,液体复苏,液体复苏目的在于迅速纠正组织缺氧,也是维持体内血容量以及水质平衡的重要措施。二,呼吸功能支持治疗,轻症患者可以通过鼻导管,面罩给氧,力争使动脉血氧饱和度大于95%,当患者出现急性肺损伤,或者是急性呼吸窘迫时,应当给予正压机械通气。三,肠道功能维护,导泻以及口服抗生素,有助于减轻肠腔内细菌毒素在肠屏障功能受损失的细菌移位,以及减轻肠道炎症反应。四,连续性血液净化患者,出现急性肾功能不全时,连续性血液净化,通过选择和非选择性吸附剂的作用,清除体内有害的代谢产物以及外源性毒物,以达到净化血液的目的。语音时长 1:35”
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重症胰腺炎怎么检查病情分析:通常情况下患有重症胰腺炎的病人是可以通过做一些血常规和B超来进行检查的。另外病人也要配合检查一些血清淀粉酶。期间病人主要是会出现上腹部剧烈性疼痛的临床症状,可以在确诊后服用一些解痉止痛的药物来进行治疗。意见建议:建议病人在急性发作的时候可以及时的做外科手术的治疗来恢复病情。
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重症胰腺炎预后如何重症胰腺炎这个疾病的预后主要是跟发现的是否及时,治疗的是否及时有很大的相关性。是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
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重症胰腺炎的饮食重症胰腺炎的患者,身体多项机能会受到严重的破坏,所以饮食过程当中,一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流质的饮食。第一可以吃一些红枣黑木耳汤,红枣黑木耳汤可以说是胰腺炎患者量身定做的养生的佳品,患者长期食用的话是可以健胃开脾、补虚养身、活血化瘀的。第二个就是花生红枣红糖汤,将红枣、花生、
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如何判断重症胰腺炎在确诊胰腺炎后,如果发生一个或多个器官功能衰竭,如心血管、呼吸或肾功能衰竭等,这种器官衰竭不能自行恢复,并持续时间超过48小时以上的就可以判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎需要禁食水、胃肠减压、输液、应用抑制胰液分泌药物、解痉止痛等治疗,同时也要
