肠外瘘患者如何进行非手术治疗

医生主讲实录

还是从肠瘘的阶段性治疗,来一步步说起,早期病人非手术治疗,要积极的体液的复苏,抗感染治疗。当病人血液稳定之后,我们要给予全肠外营养,我们叫TPN,同时还要给予抑酸,给予生长抑素,它的目的就是,减少胃肠液的分泌,控制肠瘘的流量,及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候,我们可以给予肠内营养支持,逐渐过渡到肠内营养支持,对一些非恶性肿瘤病人,可以给予生长激素,许多肠外瘘病人可能会合并,凝血障碍及消化道窦道的大出血,这时候我们要给予积极的止血的治疗,比如维K1,葡萄糖酸钙,这些药物呢又便宜又有效,包括维K1给予之后呢,它能促进肝脏的,二七九十凝血因子的合成,而葡萄糖酸钙呢,钙离子本身就是凝血因子,这些药物又有效又便宜,另外呢非手术治疗呢,还包括积极的引流,我们叫SouseControl感染源的控制,这里引流呢我们积极推倡,持续的冲洗负压的引流,就是我们讲的双导管,这种双导管呢,我们又称之为黎式双导管,是我们南京军区总医院,黎介寿院士发明的,我们称之为黎式双导管。

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