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• 髌骨脱位必须手术吗

  髌骨脱位是临床中，常见的膝关节运动损伤，发生髌骨脱位之后要不要手术，不同的医生有不同的经验。但是一般来说，我们要分清楚，是哪种类型的髌骨脱位。如果说是初次脱位，这种脱位髌骨如果能够复位，而且关节腔内，又没有掉下来的关节软骨碎片，这样的病例我们往往认为，不一定非要手术，可以接受保守治疗。通常通过两到三周的，支具伸直位的制动，然后逐渐开始康复训练，如果不再发生反复的脱位的话，就可以继续观察。而对于反复的髌骨脱位，或者说是一些特殊的脱位，比如固定性的脱位，这种脱位髌骨始终处在脱位状态，还有就是习惯性的脱位，只要一屈膝，髌骨就立刻发生脱位，每次屈膝髌骨都会发生脱位，对于这样的病例，我们往往会建议，接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14311次

• 髌骨脱位可以自己好吗

  髌骨脱位是膝关节的一种常见的运动损伤，尤其是青少年的女性更多见一些。这种脱位，其实除了有外伤之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖异常。这些解剖异常包括股骨滑车发育的异常，髌骨发育的异常，以及下肢力线的发育异常，当然也有一部分可能是全身的多关节松弛的患者。对于髌骨脱位，如果初次发生脱位，这些病例往往能够通过把膝关节伸直，使得这个脱位的髌骨得到复位。对于初次髌骨脱位，如果能够复位，而且关节内又没有掉下来的关节软骨的这种碎片，这些病例我们往往会建议先接受保守治疗。保守治疗，主要是身膝位的制动，制动时间可以为两到三周的时间。经过两到三周的时间制动，往往脱位引起的内侧的相应的韧带的撕裂，能够初步瘢痕化愈合。三周后可以逐渐开始弯曲活动度的训练。有些病例，如果不再发生复发的脱位，我们往往建议继续观察就可以了。而如果髌骨脱位是反复发作的，这样的病例，我们往往会建议接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 16698次

• 髌骨脱位的手术痛苦吗?
  对于病人出现了外伤以后，引起髌骨脱位的情况。这种情况就要行损伤的韧带关节囊的修补手术治疗，以避免后期损伤的韧带关节囊恢复不良，从而引起髌骨习惯性的脱位。但是这种手术，需要在麻醉下手术，属于无痛的手术治疗。所以说，手术是没有痛苦的，一般在麻醉以后才会进行。但是术后麻醉药消退以后，病人会有膝关节部位的疼痛。但是这种疼痛，在48小时以后，也会有明显的减轻。所以说髌骨脱位的病人，如果说脱位比较重，一定要行手术修复破损的韧带关节囊。避免后期出现习惯性的脱位和引起关节创伤性的关节炎及过早的蜕变，形成骨性关节炎的情况。
  语音时长 1:32”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-28 3986次

• 髌骨脱位的病理
  对于髌骨脱位的病理变化是髌韧带完全性的断裂，而髌骨向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从髌骨内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常比较广，股四头肌覆膜扩张部内侧部分和股内侧肌附着处都可以有撕脱的情况，髌骨通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔以内，从而形成游离体，也可能会伴有半月板和内侧副韧带损伤，这就是髌骨脱位的病理变化。一般对于髌骨脱位以后的病人，首先需要拍普通的x线光片，做膝关节的磁共振就完全可以明确损伤的情况，然后根据损伤的情况积极的进行手术治疗，就完全可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-01 1516次

• 髌骨脱位手术方法
  髌骨脱位的手术方法有很多种，根据髌骨脱位的严重程度，可以选择不同的手术方式。髌骨脱位90%以上患者存在先天因素，根据先天畸形的严重程度和外伤的严重程度，选择不同的手术方式。髌骨脱位的手术主要目的是纠正髌骨的轨迹，使手术后不再复发。有的医生选择做胫骨近端的重排，有的选择做胫骨远端的重排，也有做胫骨近端和远端的联合手术。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 4102次

• 髌骨脱位的手术痛苦吗?
  这种情况就要行损伤的韧带关节囊的修补手术治疗，以避免后期损伤的韧带关节囊恢复不良，从而引起髌骨习惯性的脱位。但是这种手术，需要在麻醉下手术，属于无痛的手术治疗。 所以说，手术是没有痛苦的，一般在麻醉以后才会进行，但是术后麻醉药消退以后病人会有膝关节部位的疼痛，但是这种疼痛在48小时以后也会有明显的减轻，所以说髌骨脱位的病人如果说脱位比较重，一定要行手术修复破损的韧带关节囊，避免后期出现习惯性的脱位和引起关节创伤性的关节炎及过早的蜕变，形成骨性关节炎的情况。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1703次

• 髌骨半脱位和脱位的区别
  髌骨半脱位和脱位的区别一般是髌骨是否完全脱出股骨髁间窝，髌骨是否完全失去功能。髌骨脱位时髌骨完全脱出股骨髁间窝，髌骨半脱位时髌骨向外侧进行滑移，但未完全脱出股骨髁间窝。髌骨半脱位还有一定的骨关节功能，而髌骨脱位关节会失去功能。髌骨半脱位一般是指髌骨在髌骨关节中的运行轨迹发生差错，导致髌骨向外侧进行滑
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-18 981次

• 髌骨半脱位是怎么引起的
  导致髌骨半脱位的原因有很多，其中膝外翻角度增大，股四头肌萎缩，膝关节髌骨外侧的韧带挛缩等较为常见。尤其是股四头肌萎缩，它既是髌骨软化症的病因，又是该病的结果。膝外翻角度越大，髌骨向外脱位的倾向也就越大，导致髌骨力学不平衡的机会就越多，髌骨软化症发病率就越高。所以治疗髌骨软化症，就必须设法恢复髌骨的生
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 139次