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• 髌骨脱位手术的种类

  髌骨脱位手术，包括的内容很多，因为有不同的手术方式，因为参与髌骨脱位的病理因素比较多，每个患者引起髌骨脱位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因为外伤暴力，引起内侧的髌骨韧带撕裂，而造成髌骨脱位，像这样的病例，我们会给他重建一个新的内侧髌骨韧带。而有些病例，还伴随有下肢冠状位的力线异常，比如膝外翻，像这样的病例，我们有时候就需要通过截骨手术，来纠正膝外翻的畸形。也有些病例，他的胫骨结节，有过多的外旋，这种我们往往要结合胫骨结节内移的手术。当然还有一些严重的病例，伴随有下肢的旋转力线异常，扭转畸形，这些病例，往往需要接受下肢的旋转截骨手术，来纠正旋转力线异常之后，才能真正的解决髌骨脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 7320次

• 髌骨脱位可以自己好吗

  髌骨脱位是膝关节的一种常见的运动损伤，尤其是青少年的女性更多见一些。这种脱位，其实除了有外伤之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖异常。这些解剖异常包括股骨滑车发育的异常，髌骨发育的异常，以及下肢力线的发育异常，当然也有一部分可能是全身的多关节松弛的患者。对于髌骨脱位，如果初次发生脱位，这些病例往往能够通过把膝关节伸直，使得这个脱位的髌骨得到复位。对于初次髌骨脱位，如果能够复位，而且关节内又没有掉下来的关节软骨的这种碎片，这些病例我们往往会建议先接受保守治疗。保守治疗，主要是身膝位的制动，制动时间可以为两到三周的时间。经过两到三周的时间制动，往往脱位引起的内侧的相应的韧带的撕裂，能够初步瘢痕化愈合。三周后可以逐渐开始弯曲活动度的训练。有些病例，如果不再发生复发的脱位，我们往往建议继续观察就可以了。而如果髌骨脱位是反复发作的，这样的病例，我们往往会建议接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 17036次

• 髌骨脱位怎么处理
  对于病人出现了髌骨脱位的情况，在脱位以后首先要限制膝关节部位的屈伸和负重的活动，并且脱位以后一定要行复位的治疗，以避免脱位的髌骨对损伤的韧带关节囊，持续性的牵拉，从而就会引起膝关节部位肿胀、疼痛的加重。并且复位以后一定要行石膏托或者是支具外固定的治疗。一般固定一个半月左右，以给损伤的韧带关节囊修复创造条件。如果说病人通过固定以后，后期活动没有再次出现髌骨脱位的情况，这种情况可不予以特殊的处理。如果后期在病人膝关节部位屈伸以及蹲起活动时，出现了再次髌骨脱位的情况，说明损伤的韧带关节囊修复不良，而这种情况就需要行手术的修复。
  语音时长 1:09”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-31 3478次

• 什么是髌骨脱位
  所谓的髌骨脱位主要是髌骨脱出于股骨滑车的部位，从而失去了正常的解剖结构。并且在出现髌骨脱位以后，会出现膝关节部位有明显的疼痛，以及屈伸活动受限的情况，所以在病人出现髌骨脱位以后，一定要及时的就诊，行手法复位治疗。在手法复位以后，如果髌骨活动的轨迹比较好，没有出现再次的脱位，可以行石膏托或者支具固定膝关节部位四周的治疗，来促进髌骨脱位的恢复。而如果复位以后，行膝关节屈伸出现了再次脱位的情况，说明膝关节周围的韧带关节囊损伤比较重，而这种情况就需要行手术治疗，以稳定髌骨的结构。
  语音时长 01:19”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-03 5911次

• 髌骨脱位的病理是什么
  髌骨向上脱位的病理变化是骸韧带完全性断裂，而骸骨向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从髌骨内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四头肌腹膜扩张部的内侧部分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。髌骨通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。 习惯性脱位则往往含有先天性因素在内，例如小骸骨和股骨外踩发育不良有膝外翻等。根据骸骨内、外侧关节面的长度，将骸骨分成三种类型：I型，两侧关节面长度几乎相等，内侧关节面略凹陷；II型，外侧关节面长度明显长于内侧，内侧关节面仍凹陷；m型，外侧关节面呈平行状，内侧关节面短且凸出，近直角状。II型骸骨容易向外脱位。 正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘，止于髂骨上缘的中点，它与髂韧带的轴线组成Q角，这个角度是外翻正常人为14°，如果超过20°时伸肌的牵拉力量偏向外侧。牵拉的结果是将骸骨向外侧牵引。容易产生脱位。习惯性脱位者股骨外踩较小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外侧的支持带如果有短缩，或因髂胚束止点异常，附着在髂骨外侧时，屈膝时紧张的纤维束带对髂骨的牵拉作用甚大。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 1201次

• 髌骨脱位原因
  髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头，膝关节是由三个骨头组成的，股骨、胫骨、髌骨，而髌骨脱位是不在正常的位置上，包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位，由于解剖还有各种因素，这种是容易出现在运动过程中，它不在正常的位置，中医讲叫跳槽。其次，后天造成最常见的，比如外伤引起的髌骨韧带的断裂，造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖，如果早期进行治疗，维持到正常位置，以后也不会脱位的，但是在现实生活中，由于不注意造成了反复脱位，这时候就需要进行治疗。治疗来讲，目前有很多的手术，像微创手术对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-30 1504次

• 髌骨半脱位和脱位的区别
  髌骨半脱位和脱位的区别一般是髌骨是否完全脱出股骨髁间窝，髌骨是否完全失去功能。髌骨脱位时髌骨完全脱出股骨髁间窝，髌骨半脱位时髌骨向外侧进行滑移，但未完全脱出股骨髁间窝。髌骨半脱位还有一定的骨关节功能，而髌骨脱位关节会失去功能。髌骨半脱位一般是指髌骨在髌骨关节中的运行轨迹发生差错，导致髌骨向外侧进行滑
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-18 981次

• 髌骨脱位怎么办
  髌骨脱位应及时进行手法整复或手术治疗恢复脱位的髌骨。髌骨脱位主要表现为膝关节疼痛，压痛，肿胀，髌前空虚，髌骨移位，如不及时的进行治疗会严重影响患者的运动水平。对于髌骨脱位应及时就医进行治疗，通过手术或者手法复位，术后应卧床休息，必要时可进行
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次