问恶性胸腔积液的鉴别诊断有哪些
病情描述:
恶性胸腔积液的鉴别诊断有哪些
答医生回答
病情分析:
结核性胸腔积液、肺部感染引起的胸腔积液。结核性脑膜炎一般有乏力、盗汗、低热、食欲不振等结核中毒症状,可胸腔穿刺抽液明确胸水性质。
意见建议:
恶性胸腔积液主要的治疗方法是行胸腔穿刺术或者行胸腔闭式引流,抽出积液,缓解胸闷气短症状,同时可以向胸腔内注入抗肿瘤药物或者胸膜固定,减少积液产生。
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胸腔积液鉴别诊断胸腔积液有很多种类型,有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的,不管如何,出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因,所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的,他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的,他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的,他会有大量的漏出液。所以通常的情况下,跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析,可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因,进行对症处理,这样治疗就会达到事半功倍的效果了。01:06
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小儿胸腔积液有哪些护理诊断小儿胸腔积液,对于早期,就是我们包括抗感染等治疗,得到很好的效果。当然,在治疗期间护理也是很重要的,就包括就是,如果说采取穿刺治疗,我们需要进行伤口的护理,然后对于胸腔闭式引流,需要引流管的护理,所以说小儿胸腔积液的治疗,护理很重要。然后对于一些,比如一些先天性的畸形,引起的这种胸腔积液,比如乳糜胸等,我们后期护理更为重要,作为家属我们需要知道,不能随便更换奶粉,这是最为重要的。然后就是定期随诊,还有就是对于胸腔积液的孩子,达到治愈条件回家以后,我们作为家属也需要知道,做好定期随访、定期复查,这是最为重要的,因为防止由于孩子出现反复,出现再次胸腔积液的情况,没有得到注意,可以继续加重的。01:20
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恶性胸腔积液的鉴别诊断恶性胸腔积液的鉴别诊断有以下几点:首先是结核性胸腔积液的鉴别。结核性胸腔积液,其发病多较年轻,可以伴有结核的中毒症状,例如午后低热、盗汗、乏力,重点是行胸水的检验,胸水可以为血性胸腔积液,但多为草绿色的胸腔积液,其胸水的生化、LDH、胸水的ADA均有明显的异常表现,如果诊断不清时还需要行胸膜的活检以确诊。其次就是肺炎旁胸腔积液,此类患者多伴有咳嗽、咳痰、畏寒,发热等临床症状,胸水中的白细胞计数明显升高,肿瘤标志物多正常,患者有时胸水培养可以见到相应的微生物生长。其次就是心力衰竭引起的胸腔积液,患者多伴有心功能不全的表现,胸水检验多为漏出液,可以予以相应的鉴别。语音时长 01:21”
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良恶性胸腔积液的鉴别正常情况下,胸腔有少量的胸水,胸腔积水只属于一种异常情况,影响的原因有很多,如肺部感染,肺部肿瘤、肺部激发水肿的,胸腔积液分为良性和恶性,抽胸水。寻找癌细胞是鉴别良、恶性的主要方法,如发现癌细胞,证明胸腔积液是恶性的,当发现胸腔积液是恶性的时候,要积极的进行手术,配合医生治疗,早日的治疗,会对治疗效果有更大的提升。语音时长 1:11”
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恶性胸腔积液的症状有哪些病情分析:少量的胸腔积液会有胸痛,如果合并感染会有咳嗽及咳黄痰及发热症状,大量胸腔积液会有胸闷、气短及喘息。甚至呼吸困难,活动受限。意见建议:目前对于恶性胸腔积液,电子胸腔镜检查诊断率最高,可以明确具体的病理类型,缓解胸闷症状,进一步明确下一步治疗方案。也可以胸腔穿刺抽液。
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鞘膜积液的鉴别诊断有哪些根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难。1、腹股沟斜疝。阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。2、睾丸肿瘤,阴囊内实性肿块,质地坚硬。3、精液囊肿。4、鞘膜积糜。5、鞘膜积血。
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胸腔积液的诊断和鉴别诊断第一,要确定有没有积液,不算太难,临床上做b超或者ct就可以确定。第二,要区别漏出液还是渗出液,根据抽出来的积液的常规和生化来确定,根据积液的比重,蛋白质、白细胞数来确定,比重是以1.018为界,蛋白是以三十克每升为界,白细胞数是以五百乘以十的六次方为界,小于以上界线的漏出液,反之是渗出液。第三,寻
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胸腔积液的诊断对于胸腔积液的诊断,主要依据临床症状,体征和影像学检查,临床症状有胸闷,气促,发干,咳嗽的一些症状,如果积液量比较大,还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧,就是说血氧饱和度非常的低,做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外,结合体征,如果是大量的胸腔积液,还有胸壁的压痛,甚至有桶