心源性脑栓塞它的这种治疗,最主要它的根是在心脏,所以这部分的病人,除了常规的脑梗塞的,这种药物治疗之外,心脏的这种治疗是非常关键的,一个是针对房颤的治疗,房颤的治疗我们可以采用,比如射频消融的方法,让这个房颤恢复成正常的心跳,或者对有些病人,他可能不能够或者不适合,采用视频消融治疗的病人,我们通过用药物,让这些病人的心率,控制到一定的水平,这样的话不至于引起,心率衰竭的发生,另外一个他之所以容易形成栓塞,是因为这些病人的心脏里边,它长了血栓,所以我们可以通过,服用抗血栓的药物,来减少血栓发生的这个风险,还有一些病人,他不能够服用抗血栓的药物,这个时候我们可以做一个,微创的手术,叫左心耳封堵术,把房颤病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳给它堵住,这样的话,也能够有效的来预防,心源性的脑栓塞的发生,心源性脑栓塞,还有一个容易发生的,就是卵圆孔未闭,所以一个我们可以采用,药物治疗,也是采用一些抗血栓的药物,除了抗血栓的药物之外,我们可以考虑,采用一个微创的小手术,叫做卵圆孔未闭的封堵术,把这样的一个卵圆孔给它堵上,也能够起到,预防心源性脑栓塞的作用。
心源性脑栓塞疾病如何治疗
医生主讲实录
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心源性脑栓塞常见病因心源性的脑栓塞的病因,就是心脏病、房颤,造成的附壁栓子的形成,这个栓子又极其不稳定,在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后,这个栓子顺着血液循环,进入了脑血管动脉系统,就有可能阻塞住了脑的动脉血管,造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急,在几秒钟的时间里就可以发生,引起脑水肿、缺血性的改变,甚至于引起在缺血性的基础上,脑水肿的基础上,出现一个出血性的病变。所以他是很危险的,发生很急的,造成大脑损害很严重的,一个临床的疾病,它可以卒发,所以抢救一定要及时,否则话就出现一个不良的后果。01:26
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心源性脑栓塞针对栓子来源的辅助检查心源性脑栓塞,它的这个栓子的来源,主要是来源于心脏,所以针对这个栓子来源的检测,我们主要是针对心源性,脑栓塞的病因来的,在心源性脑栓塞里边,最常见的是房颤,所以一个是我们,可以考虑做心电图,或者做24小时动态心电图,这样的话来帮助我们,筛查有没有房颤,这样的一些因素,除此以外对于确诊房颤的病人,我们可以考虑做超声心动图,特别是可能需要去做食道的,经食道的超声心动图,这个经食道的超声心动图,就跟做胃镜一样的,它可以直接看心房里边,有没有血栓,来帮助我们判断,这个房颤的病人,是不是已经发生,心源性脑栓塞的病人,除此之外,心源性脑栓塞还容易发生在,有一些叫卵圆孔未闭的,这种病人身上,要检查卵圆孔未闭,通常我们需要去,做超声心动图的右心造影,这个到医院的话,跟医生说医生都能够知道,就做超声心动图的,右心的造影,来帮助我们筛查出,有没有卵圆孔未闭,这样可以帮助我们,做心源性脑栓塞的,这种筛查检出。01:39
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如何区别心源性脑栓塞心源性脑栓塞一般多见于中老年人,多数患者有心房纤颤的病史,患者一般发病时间较急,大多数在数秒钟之内突然出现感觉或者运动功能障碍,语言功能障碍等脑神经功能缺损的症状和体征。脑CT检查示脑内的梗塞灶,可大可小,大面积脑梗塞时可能会出现梗塞后出血的情况。所以发生脑梗塞后尤其是老年人一定要及时检查心电图,心脏彩超,并进一步检查颈部血管彩超,脑部血管检查以明确病因等等。语音时长 01:12”
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急性心源性脑栓塞治疗急性心源性脑栓塞的治疗需让要患者卧床休息,减少搬动,如果烦躁不安,适当的应用镇静剂,但是用量不能过大,要保持呼吸道通畅,要监测心脏功能,及时清除患者口腔鼻腔中的粘液呕吐物,发现患者通气功能欠佳的,或者养分压减低应该给予气管插管加压给氧。另外应用呼吸机辅助呼吸治疗,要监测患者的心脏功能,注意营养状况,保持水电解质平衡,还要注意防止误吸,避免发生吸入性肺炎。积极的进行脱水降颅压,应用甘露醇,甘油果糖,应用血管扩张药物改善循环,增加缺血区的血容量,积极的应用抗小板聚集的药物,防止血管聚集,预防新的血栓形成,应用抗凝药物。一般如果是急性期的话,还可以考虑进行溶栓治疗,再就是进行介入取栓治疗,急性期过后一定要注意抓紧的进行康复治疗,有利于肢体功能的恢复,同时需要应用营养脑神经,改善脑代谢的药物。语音时长 1:32”
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如何区别心源性脑栓塞脑栓塞是导致部分人死亡的最主要的一个危险因素,大概占着人群死亡的50%,也就是说每十二秒就有一个人死于心脑血管疾病,一分钟的时候就能够有很多心脑血管疾病的人失去生命。 而如何区分心源性脑栓塞,其中有20%是由心脏的原因引起的,最常见的就是心房颤动,还有一种先天性的心脏病叫做卵圆孔未闭,一般不发病,但是少部分的,比如二三十岁就会得脑梗塞的病人,这些人可能是和卵圆孔未闭有关系,包括心房颤动也好卵圆孔未闭也好,都是由于心脏的原因而导致脑梗塞,所以我们都把它叫做心源性脑梗塞。
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脑栓塞如何治疗病情分析:对于存在脑栓塞的患者而言,具体该如何治疗,得看患者的病情,假如患者在发病的4-5小时之内入院,这些患者可能会应用静脉溶栓方面的药物进行治疗。意见建议:建议此类患者一定要及时医治,患者平时要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,吃一些富含优质蛋白的食物,此类患者还要调整自身的情绪,要转移注意力,避免过度的紧张和焦虑。
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轻度脑栓塞如何治疗轻度脑栓塞患者治疗包括静脉溶栓、抗血小板聚集、调血脂稳定斑块、改善循环、建立侧枝循环、营养脑细胞、清除氧自由基、抗凝等。还可以给予高压氧、肢体功能康复锻炼以及针灸治疗。由于脑栓塞患者大多有心脏疾病,静脉血栓形成或者肿瘤等原发病,所以还需要针对原发病进行治疗。
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心源性脑栓塞的部位心源性脑栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房颤动,栓子脱落以后随着血液的循环可以到达主动脉弓,再到前循环,导致颈内动脉系统,大脑中动脉等出现梗阻和狭窄,从而使患者出现大脑半球的梗死。栓子也可以进入后循环系统,比如通过一侧的椎动脉或者双侧椎动脉,可以到达基底动脉,导致患者出现脑干的梗死,或