问如何区别心源性脑栓塞
病情描述:
如何区别心源性脑栓塞
答医生回答
病情分析:
脑栓塞是导致部分人死亡的最主要的一个危险因素,大概占着人群死亡的50%,也就是说每十二秒就有一个人死于心脑血管疾病,一分钟的时候就能够有很多心脑血管疾病的人失去生命。
而如何区分心源性脑栓塞,其中有20%是由心脏的原因引起的,最常见的就是心房颤动,还有一种先天性的心脏病叫做卵圆孔未闭,一般不发病,但是少部分的,比如二三十岁就会得脑梗塞的病人,这些人可能是和卵圆孔未闭有关系,包括心房颤动也好卵圆孔未闭也好,都是由于心脏的原因而导致脑梗塞,所以我们都把它叫做心源性脑梗塞。
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心源性脑栓塞疾病如何治疗心源性脑栓塞它的这种治疗,最主要它的根是在心脏,所以这部分的病人,除了常规的脑梗塞的,这种药物治疗之外,心脏的这种治疗是非常关键的,一个是针对房颤的治疗,房颤的治疗我们可以采用,比如射频消融的方法,让这个房颤恢复成正常的心跳,或者对有些病人,他可能不能够或者不适合,采用视频消融治疗的病人,我们通过用药物,让这些病人的心率,控制到一定的水平,这样的话不至于引起,心率衰竭的发生,另外一个他之所以容易形成栓塞,是因为这些病人的心脏里边,它长了血栓,所以我们可以通过,服用抗血栓的药物,来减少血栓发生的这个风险,还有一些病人,他不能够服用抗血栓的药物,这个时候我们可以做一个,微创的手术,叫左心耳封堵术,把房颤病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳给它堵住,这样的话,也能够有效的来预防,心源性的脑栓塞的发生,心源性脑栓塞,还有一个容易发生的,就是卵圆孔未闭,所以一个我们可以采用,药物治疗,也是采用一些抗血栓的药物,除了抗血栓的药物之外,我们可以考虑,采用一个微创的小手术,叫做卵圆孔未闭的封堵术,把这样的一个卵圆孔给它堵上,也能够起到,预防心源性脑栓塞的作用。01:48
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心源性脑栓塞常见病因心源性的脑栓塞的病因,就是心脏病、房颤,造成的附壁栓子的形成,这个栓子又极其不稳定,在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后,这个栓子顺着血液循环,进入了脑血管动脉系统,就有可能阻塞住了脑的动脉血管,造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急,在几秒钟的时间里就可以发生,引起脑水肿、缺血性的改变,甚至于引起在缺血性的基础上,脑水肿的基础上,出现一个出血性的病变。所以他是很危险的,发生很急的,造成大脑损害很严重的,一个临床的疾病,它可以卒发,所以抢救一定要及时,否则话就出现一个不良的后果。01:26
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如何区别心源性脑栓塞心源性脑栓塞一般多见于中老年人,多数患者有心房纤颤的病史,患者一般发病时间较急,大多数在数秒钟之内突然出现感觉或者运动功能障碍,语言功能障碍等脑神经功能缺损的症状和体征。脑CT检查示脑内的梗塞灶,可大可小,大面积脑梗塞时可能会出现梗塞后出血的情况。所以发生脑梗塞后尤其是老年人一定要及时检查心电图,心脏彩超,并进一步检查颈部血管彩超,脑部血管检查以明确病因等等。语音时长 01:12”
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心源性脑栓塞病因心源性脑栓塞的患者病因特别明确,就是因为心脏的病因,导致患者出现脑栓塞,比如有一些患者是因为存在冠心病,患者有复辟的血栓,并且患者又有心房颤动,心脏跳的不规则的时候,容易导致心源性的一些栓子脱落,从而使患者出现脑栓塞。对于这种心源性脑栓塞的患者,在治疗上需要进行抗炎治疗,通过应用抗凝的药物,可以降低患者出现脑栓塞复发的风险。一般来说,抗凝药物可以选择华法林或者新型的抗凝药,像利伐沙班、达比加群,这些药物都可以进行抗凝治疗。语音时长 01:09”
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心源性脑栓塞抗凝治疗心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%,栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物,常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎,在心壁内壁血栓形成的病理过程中,凝血级联的激活比血小板的活化更重要,所以抗凝治疗从理论上讲,能够阻止这一过程,应该是一种很有希望的治疗手段。 但临床试验的结果却意见不一,抗凝性治疗,在心源性脑栓塞的作用,抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓,并防止栓塞部位的继发性血栓扩散,从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
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心源性脑栓塞能治好吗心源性脑栓塞的愈合取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量,以及原发病的严重程度,建议最好及时到当地的正规医疗机构早做检查跟治疗,日常生活当中要保持充足的睡眠,肢体保持适当的活动,促进身体的免疫力,保证正常的机体功能。
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心源性脑栓塞的部位心源性脑栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房颤动,栓子脱落以后随着血液的循环可以到达主动脉弓,再到前循环,导致颈内动脉系统,大脑中动脉等出现梗阻和狭窄,从而使患者出现大脑半球的梗死。栓子也可以进入后循环系统,比如通过一侧的椎动脉或者双侧椎动脉,可以到达基底动脉,导致患者出现脑干的梗死,或
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心源性脑栓塞最常见病因心源性脑栓塞的患者,一般来说最常见的病因就是因为存在高血压,糖尿病容易导致患者出现冠状动脉粥样硬化,患者容易出现不稳定的心绞痛或者心肌梗死,这些患者往往容易出现附壁血栓以及心房颤动。那么,在患者心脏跳的不规律的时候,容易导致心脏的栓子脱落,栓子容易随着血液循环造成中枢神经系统出现脑栓塞,患者会出现相