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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21475次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17734次

• 什么是重症肌无力病
  重症肌无力是累及神经肌肉接头处，突触后膜乙酰胆碱受体的疾病，主要有乙酰胆碱受体抗体，溅到细胞免疫依赖，不提升与自身免疫性疾病，各个年龄段均可发病，目前病因不是完全清楚，认为性腺在重症肌无力发病中，起的重要作用。主要临床特征是骨骼肌，易疲劳或者不利，随着病程发展，受损肌肉可以产生永久无力，肌肉无力一般是早期临床较轻。活动后会加重。
  语音时长 1:18”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-02 1582次

• 重症肌无力病
  生活中很多重症肌无力的患者在接受治疗的时候往往得不到理想的治疗效果。大部分是因为患者在疾病初期没能搞清楚治疗方向，对疾病哪些症状认识不深刻，错失了很多治疗良机。重症肌无力是很严重的疾病，生活中存在很多的罕见疾病重症肌无力就是其中之一，导致重症肌无力的原因非常多，再患上的时候身体会出现很多的症状是需要及时的医治的。此外后天生活中的各种因素影响也比较多。如人们过度劳累和精神紧张的状态下极易发病。如长时间坐在电脑前玩游戏或者长时间的玩麻将都会导致发生重症肌无力。若是在饮食的过程中出现了食物中毒现象或是吃了被感染的食物，喝了化学物品感染的劣质饮料后感染也会发病。一旦患上重症肌无力要根据自己的病情进行治疗是可以很好的缓解病情的发展的。明确病因以后也知道该如何防范，对于遗传因素一般是比较难预防的。此时需要做好避孕措施防止疾病遗传，不过大多数情况下需要改善生活习惯注意合理饮食，提高自身免疫力是很重要的。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5236次

• 什么是重症肌无力病
  病情分析：重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的一种疾病，主要表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。意见建议：出现重症肌无力的患者要及时神经内科就诊，积极配合治疗，可选用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）或手术治疗（如胸腺切除术）。患者日常生活中要避免剧烈运动或劳作，防止受凉、感冒，饮食要清淡，增加维生素和优质蛋白的摄入，多吃鱼肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-15 2802次

• 什么是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶蓄积，造成突触后膜的乙酰胆碱受体含量减少，从而导致骨胳肌无力的一种疾病。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善单纤维肌电图，重复电刺激，脑脊液检查以明确诊断。有条件的医院还可以进行乙酰胆碱含量测定。诊断明确后，应当给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-28 1001次

• 重症肌无力属于什么病
  重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或者是全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可以减轻。我国南方发病率比较高，重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进，甲状腺炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 264次

• 重症肌无力是什么病
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，通常可出现眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等症状。其病情严重时可影响运动系统，可累及心脏功能。一般可以进行新斯的明试验、胸腺CT、MRI、重复点刺激试验、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测等进行确诊。一般可酌情采用药物
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-14 1162次