周围神经病变和透析相关的周围神经病变,累及多根神经一旦出现症状,往往需要手术治疗,我们建议病人一旦出现了,确诊了这两种疾病,最好是接受手术治疗。原因是什么呢,这是一个恶性循环,什么叫恶性循环呢,我们知道糖尿病周围神经病变,和透析相关的周围神经病变,它的根本的发生机制在于肢体的,就是上肢和下肢的周围神经,在通过某些位置的,神经通道的时候,这个神经通道变窄,而神经又增粗了,所以说在这些位置受到了压迫,造成了相应的病变的出现,大家可以想像一下神经在这个位置受到压迫,越压迫这个神经会越肿胀、越粗,那么它受到的压迫,外来的压迫就会越严重。
所以说这是一个恶性循环,它不会因为透析病人的,一般情况的改善而终止进展,也不会因为糖尿病病人的血糖的改善而终止进展,它只会缓慢地往前发展,有的病人甚至会发展得非常的快,最终的结局有可能是非常可怕的。那么在上肢还好一些,它仅仅有可能导致手部的废用,手部的肌肉完全萎缩,这个手像鸡爪子一样佝偻着,像鸡爪子一样,我们称之为爪形手。在下肢就更加严重,它有可能出现顽固的神经性溃疡,这种神经性溃疡往往难以愈合,它会一直溃烂到骨质很深,这时候往往需要截肢。所以说如果糖尿病周围神经病变,和透析相关的周围神经病变,确诊以后不加以手术干预,它会逐渐的进展,甚至在这个患者的有生之年出现严重的后果。所以说我们还是建议积极地进行手术,打破这个疾病发生发展的恶性循环,进而预防溃疡和截肢,预防手的废用,预防爪形手。