目前的保守治疗方法里面,没有一种特别有效的药物,能够有效地阻止,糖尿病周围神经病变的进一步发展。那么,从1995年左右开始,有一个美国的医生,率先提出了糖尿病周围神经病变,其实就是多发的周围神经卡压综合征,并且利用这一原理,他给糖尿病周围神经病变的患者,进行了手术治疗。
在上肢,主要针对两根神经同时做,就是手腕的正中神经,以及肘部的尺神经;在下肢针对三根神经,包括膝盖外侧的腓总神经、内踝下方的胫后神经、还有脚背的腓深神经,同时做这三根神经的减压术。它的原理是,认为糖尿病周围神经病变,是多发的周围神经卡压,在上肢和下肢,这些最常见的卡压位置同时做手术,就有可能阻止病变的进展。
手术的结果是令人鼓舞的,约有90%的患者症状得到了缓解。几乎所有做过下肢减压术的患者,只要他的下肢血管,不出现严重的闭塞、狭窄,基本上都没有出现溃疡和截肢。从这个角度上来说,这个手术方法可以有效地改变,糖尿病周围神经病变的自然病程,可以预防溃疡和截肢。