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• 先天性胆道闭锁

  一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后，或者术前需要做出判断的时候，我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道，我们需要整体评估孩子的情况，第一就是孩子目前来说的状况，比如体重、肝功能，对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统，各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育，各方面都需要做出一些判断，然后综合来评估，我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学，还有就是我们医生的主见来说，如果孩子诊断闭锁，家属一旦说有条件还是能够积极手术，这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命，而且对于孩子来到这世上，我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫，我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然，对于家属有各方面的困难，我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济，还有就是对孩子预期都比较高，然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估，还有了解以后，然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子，能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好，然后孩子各方面并发症都有所表现，这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识，然后还有预后，家属了解和判断提供一些帮助。

  

  02:48
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 5097次

• 先天性胆道闭锁能治好吗

  关于胆道闭锁的手术治疗方式，因为有些家属会问到我们，我们已经明确诊断，甚至就是可疑胆道闭锁，是不是我们进行保守治疗行，这种保守治疗是不可取的，因为一旦说，明确诊断胆道闭锁以后，保守治疗恢复的几率很小很小，当然我们遇见过，确实有极个别的孩子真的是我们在术中已经诊断明确为胆道闭锁，但是后期孩子居然能够很好的长体重，而且目前来说，我们门诊还在积极的随访，孩子非常好，所以说这种是极其罕见的，但是也许有一些家长，就是我们确实考虑到预后各方面的问题，选择放弃手术，保守治疗这也是可以，但是往往最终随着孩子的发育会出现很多的并发症，甚至孩子在一岁以内可能就没了。目前来说，我们才采取的就是Roux-en-y吻合手术，也就是所谓的葛西手术，就是通过切除闭锁的胆管，然后和空肠或者和十二指肠部位吻合，然后行肠道重建的手术方式，这种是我们目前采取的主要手术方式，然后我们需要知道就是，这种手术方式目前来说，只能针对一型胆道闭锁，就是所谓的胆总管闭锁，这种比较合用；对于二型和三型，就是所谓的肝总管，然后肝左右支，还有就是肝内胆管闭合来说，这种手术方式不太适合，因为我们在前面说过，这种往往就没有手术机会，目前来说，只能采取的就是肝移植，这是唯一的解决办法，所以说我们必须在明确胆道闭锁的分型以后，选择具体的手术方式，才能得到更好的治疗，作为家属我们需要知道，一旦说诊断胆道闭锁，建议就是适当的考虑，有条件的还是能积极治疗为主，而且要遵循医师的指导意见。

  

  02:21
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 10833次

• 先天性胆道闭锁
  先天性胆道闭锁，是一类先天性胆管未发育或者是后期发育障碍的一类疾病。以肝内外胆管闭锁和梗阻性黄疸为特点的小儿外科常见畸形，该病多因胚胎时期肝胆发育障碍所致，一般目前早期的葛西手术治疗，可能会使一部分患儿恢复，再就是为下一步肝移植争取时间。发病原因一般具体原因尚不清楚，一般考虑有以下几类学说：一，病毒性感染学说，病原的研究热点主要集中于，巨细胞病毒，轮状病毒以及人乳头瘤病毒。二，免疫损伤学说，在多重打击认为某种病毒或者是毒素其中带有上皮导致胆管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反应。三，移植物抗宿主损伤学说。四，遗传病因学说。五，发育不良学说，胆道闭锁的病理改变，表现为肝门附近的胆道系统狭窄缺如的情况。
  语音时长 2:07”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 5744次

• 先天性胆道闭锁临床症状
  先天性胆道闭锁，是胆道先天性发育障碍所导致的，胆道梗阻是新生儿期长时间梗阻性黄疸的常见原因，其临床表现如下:一、黄疸。梗阻性黄疸是本病的突出表现，一般患儿出生时并无黄疸，1-2周后出现，呈进行性加深，巩膜和皮肤由金黄变为绿褐色或暗绿色，大便变为陶土色，尿色随黄疸的加深而呈现浓茶样，尿布染黄，皮肤有瘙痒抓痕，2-3个月后可出现出血倾向及凝血功能的障碍。二、营养及发育不良。初期患儿情况良好，营养发育正常表现与黄疸深度不相符，随后一般情况逐渐恶化。到3-4个月时出现营养不良、贫血、发育迟缓、反应迟钝等。三、肝脾肿大。肝脾肿大是本病的特点。出生时肝脏正常，随着病情的进展而进行性肝脾肿大，2-3个月后可发展为胆汁性肝硬化以及门静脉高压症最终常因为感染、出血、肝衰竭、肝昏迷，生后一年内死亡。
  语音时长 1:58”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5540次

• 先天性胆道闭锁能治好吗
  如果超过六十天甚至九十天以后的话，绝大多数预后是比较差的，只能说为以后的肝移植保留一定的时间，如果是真性的先天性胆道闭锁这种情况，做了葛西手术也只是姑息的手术治疗，等待肝源，换肝治疗，这是唯一的一个选择。 先天性胆道闭锁如果早期发现，葛西手术可能需要以后换肝的可能性小一些，但是大多数的先天性胆道闭锁后期都需换肝治疗的，除非是非真性的胆道闭锁。
  秦虹 主治医师山东大学齐鲁儿童医院

  2018-11-26 2303次

• 先天性胆道闭锁是怎么回事呢
  病情分析：先天性胆道闭锁是一种常见的婴儿疾病，主要是由于出生后病毒感染或者在宫内发生了病毒感染的情况所导致的。意见建议：建议病人需要根据超声检查，病理学的检查，粪便检查或者血液检查来明确病情的严重程度，然后应该及时的进行外科手术的治疗，术后辅以药物治疗的方式来促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-03 1202次

• 先天性胆道闭锁
  先天性胆道闭锁多发于新生儿，是严重威胁新生儿生命的一种非常危险的疾病，新生儿身体各系统发育尚不完善，因此家长应该密切关注孩子的情况。先天性胆道闭锁患儿通常是在出生后1至3周出现黄疸，并且越来越严重。胎粪是深绿色，但在出生后很快就会呈灰白色。在严重的情况下，肠粘膜上皮细胞可以渗出胆红素，灰白色的粪便染
  刘丽平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 7489次

• 先天性胆道闭锁的原因
  先天性胆道闭锁是一种进展性的胆管闭锁和硬化性病变，很多患儿出生时常能排泄胆汁，以后才进展未完全闭锁。其病因尚未完全了解，主要有两种学说：第一，先天性发育畸形学说。胚胎早期原始胆管已经形成，而后增值的上皮细胞填塞，随后上皮细胞发生空泡化并相互融合贯通而形成胆道系统。若胚胎期两到三个月时发育障碍，胆管无
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 223次