问脑梗死的溶栓治疗是怎样的

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• 脑梗死是怎样造成的

  脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种由脑组织缺血、缺氧导致的局限性缺血性坏死。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%，以中老年患者多见。各种原因导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化（AS）是脑梗死发病的主要原因。具体来说，有以下三大原因：1，大动脉粥样硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小动脉闭塞。大动脉粥样硬化导致脑梗死主要是由于血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞了脑组织的穿支动脉，最终导致脑部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等各类心脏疾病引发的血液栓子堵塞脑部动脉引起的。小动脉闭塞主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 2502次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4601次

• 脑梗死的溶栓治疗是怎样的
  脑梗死的静脉溶栓治疗是一种非常重要的治疗手段，主要指的是患者在静脉溶栓时间窗以内，临床医生已经排除了静脉溶栓的禁忌症，并且患者符合溶栓适应症，才会进行静脉溶栓治疗的。静脉溶栓治疗经常用的药物是阿替普酶、尿激酶，应用药物一定要严格遵从医生的医嘱的，药物的泵入速度也是有一定的限制的，很多患者能够从这项治疗当中获益的。另外溶栓治疗目前还包括动脉溶栓，如果患者超过了静脉溶栓的时间窗，但是在动脉溶栓时间窗以内，则可以通过介入手术的方式实行动脉溶栓治疗，也能够部分改善患者预后的。所以，一旦考虑脑梗死，要尽快前往医院。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-25 2052次

• 什么是脑梗死的溶栓治疗
  脑梗死的溶栓治疗也就是脑梗死在超早期进行溶解血栓治疗，血栓治疗包括静脉溶栓，动脉溶栓。静脉溶栓多在发病6小时之内，最好在发病4.5小时，在静脉应用rtpa或尿激酶药物来达到溶解血栓的目的，这种溶栓治疗出血风险较大，需要专科医生权衡利弊并且在头部CT等影像学检查排除脑内出血的情才能够使用。动脉溶栓指的是对大脑中动脉等大动脉闭塞引起的严重脑梗赛患者经过慎重选择之后在动脉血管造影的监测下进行溶栓的治疗。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-09-12 1437次

• 急性脑梗死的溶栓治疗是怎么进行的
  病情分析：急性脑梗死的溶栓治疗是在急性脑梗死发生的3~6个小时的超早期，经过脑部CT证实无脑出血。可以使用尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴入或放射性介入溶栓。意见建议：溶栓治疗以后患者要绝对卧床休息，要有家属在旁陪护，大小便尽量在床上解，要进食容易消化的软食。如果患者出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力加重的症状要及时告诉医务人员。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-24 1302次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  病情分析：不是所有的脑梗死患者都可以溶栓治疗的，必须要在发病4.5小时之内，而且发病时间必须明确，同时这些患者还不能有相应的溶栓禁忌症，这才可以进行静脉溶栓治疗。意见建议：所以建议发生了急性脑梗死的病人应该尽早的去医院进行诊治越早治疗则预后的可能性越好，在平时应该积极锻炼自己的身体，可以进行跑步，游泳，骑行，这种有氧运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次

• 脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么？
  一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能，从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特点是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 160次