问房间隔缺损怎么修补

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10755次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7321次

• 房间隔缺损怎么修补
  一岁以上的继发孔型房间隔缺损，自发闭合的可能性比较小，一般情况下对于没有症状的患儿，如果缺损小于5毫米，可以密切观察，但是如果右心房右心室增大，一般都是在学龄前要及时的做手术。有5%左右的婴儿在出生后一年内会并发充血性心衰，内科治疗效果不佳的，就应该进行手术治疗，有一部分继发孔房间隔缺损，如果位置合适，可以行微创经心导管介入治疗，主要是经过股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损，达到治疗目的，这种情况不需要开胸，创伤小恢复快。继发孔房间隔缺损，常经胸骨正中路路于体外循环下直视修补，这种情况的话一般都是缺损口的面积比较大，应用介入封堵难以达到目的，就需要进行修补，一般都是选择涤纶补片修补或者心包片进行修补。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 1725次

• 房间隔缺损修补手术
  房间隔缺损修补手术以学龄前儿童为最理想手术年龄，除房间隔缺损小而无临床症状或一岁内的幼儿。手术步骤：一，缝合修补术。1，以切口胸骨正中切口纵行切开心包。2，心外探查，初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。3，建立体外循环和心肌保护。4，斜行切开右心房壁。5，拉开右心房切口，显露房间隔缺损处。6，修补缺损，先在缺损上下端各缝合一针，提起线尾使缺损成一裂隙，然后间断＂8＂或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺，使肺静脉血中血液流入并充盈左心房，排尽左心内气体。二，补片修补术。1，显露房间隔缺损处同上。2，裁剪大小适宜的补片上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。3，连续缝合用补片将缺损修复完毕。4，缝合心房切口，术后处理以监测血压，心率、心律，控制输液量和速度，防治心力衰竭，选用抗生素，防止肺部并发症。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 3722次

• 房间隔缺损用什么修补
  房间隔缺损，如果面积比较大的话，需要用补片进行修补。如果是面积比较小的话，只要缝合上就可以，不需要补片修补。平时注意休息。恢复期间可以适当的运动，但不要有较大的运动量。注意营养的吸收。提高机体免疫力。避免感冒发烧。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1102次

• 房间隔缺损修补术后怎样保养
  1、房间隔缺损手术后要有充足的休息，避免剧烈活动，如跳高、跑步、游泳等。2、要注意保暖，防止呼吸道感染。3、在饮食方面要营养合理，适当添加辅食，以清淡为主，要严格控制盐的摄入。4、房间隔缺损患者术后1年内，休息时尽量平卧，不宜长期侧卧，以免胸骨畸形。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-22 2404次

• 房间隔缺损修补术术后护理
  房间隔缺损修补术术后护理是让患者多活动、吃有营养的食物及伤口的护理。房间隔缺损修补术是一种相对比较简单、疗效较好的手术，早期房间隔缺损修补术是通过开胸的方式进行手术，在给患者体外循环的帮助下，给前胸胸骨正中切口，打开心房，使用涤纶片将缺损的房间隔进行修补完整，这是过去比较经典的手术。随着时代发展，目
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 352次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次