问房间隔缺损用什么修补
病情描述:
房间隔缺损用什么修补
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损,如果面积比较大的话,需要用补片进行修补。如果是面积比较小的话,只要缝合上就可以,不需要补片修补。平时注意休息。恢复期间可以适当的运动,但不要有较大的运动量。注意营养的吸收。提高机体免疫力。避免感冒发烧。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损修补术用什么修补房间隔缺损修补术一般有两种修补方法,一种是直接的缝合修补,另外一种就是补片修补术。直接缝合修补术简单说,就是直接进行房间隔缺损处的缝合,补片修补术,就是需要使用相应的材料填补房间隔缺损的部位,再进行间断性缝合,这两种手术方式在临床上应用是比较多的,具体的选择需要根据患者的病情以及缺损部位的大小而定,患者在修补术后,应该密切的监测心率,血压,脉搏以及呼吸,必要时可以使用抗感染药物,防止感染的发生。语音时长 01:12”
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房间隔缺损修补手术房间隔缺损修补手术以学龄前儿童为最理想手术年龄,除房间隔缺损小而无临床症状或一岁内的幼儿。手术步骤:一,缝合修补术。1,以切口胸骨正中切口纵行切开心包。2,心外探查,初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。3,建立体外循环和心肌保护。4,斜行切开右心房壁。5,拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。6,修补缺损,先在缺损上下端各缝合一针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺,使肺静脉血中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。二,补片修补术。1,显露房间隔缺损处同上。2,裁剪大小适宜的补片上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。3,连续缝合用补片将缺损修复完毕。4,缝合心房切口,术后处理以监测血压,心率、心律,控制输液量和速度,防治心力衰竭,选用抗生素,防止肺部并发症。语音时长 2:05”
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