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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44571次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

  01:05
  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14772次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压占高血压的95%，也就是常说的高血压病，无明确的病因。继发性高血压常见于如下疾病：一，肾性高血压，常见于急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性肾盂肾炎，慢性肾功能不全等。二，内分泌疾病，常见于甲状腺功能亢进，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等。三，血管疾病，常见于肾动脉狭窄，主动脉硬化，全身性大动脉炎等疾病。四，妊娠高血压。原发性高血压与继发性高血压应注意鉴别，一旦发现血压增高应及时就诊，可行血糖，血脂，电解质，肝肾功能，同型半胱氨酸，高血压三项，肾脏，肾上腺，肾动脉彩超等检查，以明确诊断。
  语音时长 01:39”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-05 3548次

• 继发性高血压鉴别诊断
  继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效的控制血压的升高。单用降压药治疗效果不佳，有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，对于高血压的治疗是非常重要的。24小时尿中17-羟类，17-酮类固醇增多，地塞米松抑制实验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内x线检查，肾上腺ct扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描，可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主要主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。在血压增高期测定压或尿中儿茶酚胺及其代谢产物，香草基杏仁酸如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，超声放射性核素及电子计算机x线体层显像，磁共振显示肿瘤的部位。
  语音时长 1:56”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-09 11150次

• 如何鉴别继发性高血压
  病情分析：继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压，常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现，也可以有满月脸、水牛背的特殊体型，可以根据情况查血尿电解质，血尿皮质醇，皮质醇节律，血儿茶酚胺及代谢产物，肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议：继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 702次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  病情分析：原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一，皮质醇水平。二，肾素，血管紧张素素水平。三，肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四，彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五，排除慢性肾炎引起的高血压。意见建议：积极控制血压，把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动，保证好睡眠，要控制体重指数在24千克每平方米以内。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 1704次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  继发性高血压的鉴别诊断，是要定期的正确的测量血压，必须是以非药物状态下两次或两次以上，非同日血压测定所得的平均值为依据，对可疑者应重复多次测量。继发性高血压，是由于某种疾病引起的，如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、内分泌疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-10 2308次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次