问什么是扩张型心肌病自身免疫治疗

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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 5099次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3741次

• 什么是扩张型心肌病自身免疫治疗
  近年来抗心肌抗体在扩张型心肌病发病中的作用已经逐渐查明，针对抗体的免疫学治疗取得了长足的进步，有人主张在扩张型心肌病早期有明确心肌炎症证据，如血沉增快、低热、血清抗心肌抗体或者是抗核抗体阳性者，给予肾上腺皮质激素治疗，建议泼尼松十毫克，每日三次，使用两周后改为五毫克，一日三次，两周后减为五毫克每日一次，使用一周后停用。病毒性心肌炎早期不宜使用激素，扩张型心肌病免疫抑制剂的治疗主要是应用对全身免疫系统具有抑制作用的糖皮质激素，环孢霉素a或者是环磷酰胺等，在扩张心肌病抗ADP/ATP载体自身抗体阳性期间，采用短程免疫制剂治疗效果较好，可以改善心功能，但是长期疗效不明显，目前对是否应用肾上腺皮质激素仍有争议，持有否定意见。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 1603次

• 扩张型心肌病治疗
  扩张型心肌病的治疗原则就是要保证休息，必要的时候要用镇静剂，饮食方面有心衰的时候要注意低盐饮食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要进行抗凝治疗，有多量的胸腔积液，必要的时候需要进行胸腔穿刺抽液，严重患者可以考虑人工心脏辅助装置或者心脏移植，有心衰的时候要注意充分的休息。另外要酌情的选用一些药物一般都是强心利尿扩血管。强心药物一般都是洋地黄，利尿药物一般都是呋塞米，扩血管的药物要选择血管紧张素转换酶抑制剂，从小剂量开始。有心律失常的情况可以选择药物一般都是β受体阻断剂，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考虑进行心脏埋藏式除颤器治疗。再就是用药的时候要注意要从小剂量开始关注患者的心率血压情况，对于有完全性的房室传导阻滞情况要进行人工心脏起搏器治疗，再就是对于顽固性的这种扩张型心肌病，可以考虑进行心脏移植。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 3753次

• 扩张型心肌病吃什么
  病情分析：扩张型心肌病患者要吃清淡的食物，不要吃高盐、高脂以及高糖的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，像胡萝卜、西兰花、西红柿等。药物治疗可以用洋地黄类强心剂，利尿剂可以用速尿或者是螺内酯。意见建议：扩张型心肌病患者一定要注意控制体重，不要吃太油腻的食物，要少食多餐，还要注意休息，避免过度劳累，每天保证充足的睡眠。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-24 1702次

• 扩张型心肌病注意什么
  病情分析：扩张型心肌病患者要注意的事情是比较多的，首先要注意，在生活方面保持正常的休息，必要的时候要使用一些镇静剂。而且在饮食方面，特别是在心衰发作的时候要做到低盐的饮食，不能够过度的劳累，以防止病情进一步的恶化。意见建议：如果有心力衰竭的患者，要采用一些强心药物利尿药物来进行治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-13 1401次

• 扩张型心肌病治疗方案
  扩张型心肌病治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗：包括积极寻找病因，控制感染、严格限酒或戒酒；纠正液体负荷过重及电解质紊乱，改善营养失衡。2、药物治疗：如使用利尿剂，包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等，能有效改善胸闷、气短和水肿等症状，通常从小剂量开始，根据尿量及体重变化调整剂量；对于有
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 833次

• 扩张型心肌病的治疗
  扩张型心肌病是一种异质性的发生在心肌的疾病，是一种由于不同原因引起的左心室、右心室或双侧心室进行性扩大伴有心室收缩功能障碍为特征的心肌病，这种疾病在我国比较常见，病因也是多种多样，大多数患者找不到确切的发病原因。本病临床以心脏扩大、心力衰竭、心率失常以及并发血栓栓塞等为主要特点，本病的预后比较差，确
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2166次