问返流性食管炎a级怎么治疗
病情描述:
返流性食管炎a级怎么治疗
答医生回答
病情分析:
反流性食管炎a级最主要的治疗是药物治疗。药物治疗一般分两大类。第一类为促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉,莫沙比利等。第二类为抑酸药,比如PPI类,奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2RA类雷尼替丁、法莫替丁等。其次应该改变饮食生活规律,比如少喝浓茶咖啡、戒烟限酒、避免过饱饮食等。
意见建议:
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食管炎的治疗方法要看几个方面,从几个方面去治疗,任何疾病都要分轻中重,是一过性的还是这种慢性的,所以它们的治疗方法,也是有不同的选择,那么食管炎也是这样,食管炎我们可以说从轻中重来讲,它分轻度、中度和重度,如果是轻度食管炎,也就是A级食管炎,如果是中度的话就是B级食管炎,如果是重度的话,就是C级和D级食管炎,它们的治疗方法是不一样的,如果是A级食管炎,用药治疗的话,一般来讲,一个月基本上百分之八九十的愈合率,如果是中度和重度食管炎的话,需要规律的用药两个月左右,那么大概有80%的这种愈合率,那么剩下的这种不愈合的食管炎,我们要通过进一步的调整药物,或者延长药物使用的时间,来促进它的愈合,甚至有一部分胃食管反流,引起的食管炎,它除了药物治疗之外,它还需要通过手术去干预,通过手术把反流控制住,从而食管炎得到愈合,食管炎的症状得到控制,所以食管炎的治疗方法刚才提了,有药物治疗和手术治疗,那么除了这两个之外,生活方式的注意和调理,是必不可少的,那么生活方式的调理和注意包括这几个方面,第一,不能饮食过饱,每次不能暴饮暴食,这是第一个,第二个,饮酒,就是喜欢饮酒的患者,或者酗酒的患者,就是能戒酒最好,如果不能戒酒的话,尽量减少饮酒的次数,另外一个就是有肥胖的患者,需要减轻体重,还有就是有个别患者,有夜间反流比较多的这种情况,食管炎症状比较重的患者,需要夜间床头抬高进行睡眠,这样的话,对他的食管炎的愈合会有好处,那么这是几个主要的方面,当然了,很多生活方面的细节需要去注意,那么还有一个重要的方面,就是要保持心情的愉悦,保持一个好的作息,对于疾病的治疗和控制有好处。02:56
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食管炎需要手术治疗吗?食管炎需要手术治疗吗,手术对大家来说,大家都是比较惧怕的,因为毕竟是所谓的开刀嘛,所以手术是适用于某些食管炎的患者,并不是所有的食管炎患者都需要开刀,但是有一些患者,他通过生活调理和药物治疗,他是达不到对食管炎的有效控制的,那么这部分患者他是需要手术的,特别是中重度食管炎,然后长期药物治疗,又不能很好地控制症状,不能很好地愈合食管炎,对他的生活影响又比较大的,这些患者是可以通过手术来进行治疗的,那么手术对于食管炎的治疗效果是非常好的,它应该来讲,和药物相比,它除了能够控制酸反流之外,从理论上,可以控制所有类型的反流,这样的话对食管炎的愈合,应该是比药物要强很多的,所以有一些患者,他药物治疗不能很满意的情况下,是可以通过手术来治疗的。01:25
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返流性食管炎怎么治疗首先,内科治疗内科治疗方面,主要就是应用一直胃酸的药物中和胃酸的药物,降低胃蛋白酶活性,促进胃肠道排空,促进食管和胃排空的药物,主要就是多巴胺拮抗剂这类药物有,胃复安、多潘立酮,但是胃复安长期应用有可能会导致锥体外系神经症状,老年人要慎用。另外,西沙比利能够促进食管胃的蠕动,加速排空减轻胃食管反流;抑胆碱能药物,乌拉胆碱,能促进食管收缩,加快水管内酸性物质的排空。再就是降低胃酸,主要有质子泵抑制剂,比如泮托拉唑、兰索拉唑。另外还可以应用氢氧化铝,以及氧化镁,中和胃酸。还有组胺受体拮抗剂甲氰咪胍,雷宁替丁等。这就是联合用药,联合用药主要就是促进食管胃排空和制酸剂联合应用有协同作用,另外如果有裂孔疝,可以选择外科治疗,同时能够起到抗反流,纠正是管狭窄治疗。语音时长 1:34”
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返流性食管炎怎么治疗反流性食管炎属于消化科,当出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛烧心的情况,应该及时进行治疗。关于反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗或者手术治疗,其中药物只是促进胃动力及抑制胃酸分泌,控制病情,不能解决反流的根本问题。只有去除反流的病因,才可以将此病治愈。而手术治疗可以彻底去除病因。目前针对反流性食管炎,采用的都是腹腔镜微创的手术,创伤是非常小,住院时间也比较短,所以被广泛应用于反流性食管炎的治疗。一般反流性食管炎术后五年,症状复发约为10%左右,五年以上的生活质量满意率可以高达93%,疗效比较确切。所以大部分的患者手术治疗是比较好的,生活质量可以得到很大的提高,属于最佳的治疗方法。语音时长 1:31”
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返流性食管炎咳嗽怎么治疗反流性食管炎患者的咳嗽是由于反流物对于咽喉部的刺激,造成咽喉炎或支气管炎所导致的。所以治疗反流性食管炎引起的咳嗽症状,不能够单纯只是镇咳,需要应用抑制胃酸分泌、促胃肠动力药物。只有减少反流物对咽喉疾气管的刺激,才能够从根本上治疗反流性食管炎引起的咳嗽症状。
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症,通过使用促胃肠动力的药物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少在食管的暴露时间,适用于轻症患者或作为抑酸药合用,抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是临床上的常见疾病,治疗上应当选用有效的制酸药。对于轻中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受体拮抗剂。对于重度患者可以选用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,兰索拉唑,疗程一般需要4~8周。在制酸药应用的同时,还可以适当的选用胃肠道动力药,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。对于引
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食管炎a级这是一个镜下的诊断,根据胃镜下所见的食管粘膜的损害程度可以分为四级,a级b级c级和d级。a级,就是一个或一个以上的食管粘膜破损,它的长径不会超过五个毫米。b级,是一个或一个以上的食管粘膜破损,至少有一处大于五个毫米,但是不会融合的。c级,胃粘膜破损有融合,但是整个周径不会超过75%。d级,一般是粘膜