返流性食管炎怎么治疗

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医生主讲实录

首先,内科治疗内科治疗方面,主要就是应用一直胃酸的药物中和胃酸的药物,降低胃蛋白酶活性,促进胃肠道排空,促进食管和胃排空的药物,主要就是多巴胺拮抗剂这类药物有,胃复安、多潘立酮,但是胃复安长期应用有可能会导致锥体外系神经症状,老年人要慎用。

另外,西沙比利能够促进食管胃的蠕动,加速排空减轻胃食管反流;抑胆碱能药物,乌拉胆碱,能促进食管收缩,加快水管内酸性物质的排空。再就是降低胃酸,主要有质子泵抑制剂,比如泮托拉唑、兰索拉唑。另外还可以应用氢氧化铝,以及氧化镁,中和胃酸。还有组胺受体拮抗剂甲氰咪胍,雷宁替丁等。

这就是联合用药,联合用药主要就是促进食管胃排空和制酸剂联合应用有协同作用,另外如果有裂孔疝,可以选择外科治疗,同时能够起到抗反流,纠正是管狭窄治疗。

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