问返流性食管炎怎么治
病情描述:
返流性食管炎怎么治
答医生回答
病情分析:
反流性食管炎治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症,通过使用促胃肠动力的药物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少在食管的暴露时间,适用于轻症患者或作为抑酸药合用,抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。
意见建议:
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食管炎的饮食禁忌食管炎的饮食禁忌,很多病是吃出来的,这句话应该来讲,对于胃食管反流病来讲,是一个比较准确的说法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他确实是生活饮食方面不注意引起的,比如说有些患者,他容易暴饮暴食,大量的饮酒,经常的饮酒,然后饮酒以后还经常的呕吐,这些患者需要非常非常,从生活方面去注意,要改掉这些生活方面的陋习,不良习惯吧,改变这些不良的生活习惯,尽量去避免,所以说第一个,那么我们也分两种人,一种就是我们刚才说的,什么都不注意的一种,那还有一种,他本来生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么这种患者,其实我对于这种患者,我一般饮食给他一个指导,我不会给他说太多禁忌的饮食,不然的话,他会对自己过于严格地饮食控制,甚至可能会导致明显的体重下降,免疫力下降,所以这种患者,其实你保持原有的饮食方式就可以了,如果你担心这个不能吃,担心那个不能吃,反而会造成你心理和生理上的问题,所以要根据不同的患者进行选择,就是对饮食方面注意不一样,刚才说了,如果你确实是平时不注意的那种,那要多注意,如果你平时就很注意的患者,我建议你,还是饮食的营养要均衡,那么具体谈到哪些食物容易导致反流,或者说引起反流症状,我们有以下方面需要去注意,第一,高脂饮食,那么,高脂饮食,它容易引起胃酸的分泌,这是第一个,第二个,它容易撑胀,所以高脂饮食尽量避免,它容易引起反流,第二个就是吃甜的这种,比如说红薯之类的,那么这一类甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的症状,所以甜食对有些患者也是需要去注意,当然有些患者他吃甜食没有问题,他是可以吃的,还有就是辛辣食物,刺激性比较强的食物,尽量避免去食用,因为辛辣的食物,它会加强对于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能会导致腐蚀性加强,导致食管炎的加重,那么还有就是饮食的量,就是不能饮食过饱,大家可以想象,如果吃得过饱,胃的内容物特别多,胃的负担特别重,那么这种情况下也容易反流。03:27
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食管炎容易复发吗食管炎是可以复发的,有些它是在第一次治疗以后,它能保持非常好,不会再复发,影响食管炎复发的因素会有很多,如果食管炎是比较轻的食管炎,原先你是比较新的食管炎,它的复发几率是不高的,如果原先是中度和重度的食管炎,它的复发率是比较高的,另外还有一些引起复发的一些危险的因素存在会导致食管炎的复发,第一就是有些如果这个第一个疗程治疗以后,食管炎已经愈合,但是食管炎的症状持续存在,这种患者的话他是容易复发的。第二有些患者,他是存在一个解剖学问题或者说有引起胃食管反流的解剖学问题持续存在,这样的话它的反流持续存在,所以容易导致食管炎的复发,这种解剖学的问题,包括明显的下食管括约肌的松弛,也就是贲门的松弛,如果是永久性的,这种它容易食管炎容易复发,还有一些患者他是有食管裂孔疝导致食管裂孔疝的存在,容易导致胃食管反流,这种患者也容易有食管炎的复发,所以食管炎是可以复发的,有一部分患者是容易复发,这是跟他的这个胃食管反流病的严重程度以及合并的这个解剖学和功能学的障碍有关系。02:06
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返流性食管炎怎么治疗反流性食管炎属于消化科,当出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛烧心的情况,应该及时进行治疗。关于反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗或者手术治疗,其中药物只是促进胃动力及抑制胃酸分泌,控制病情,不能解决反流的根本问题。只有去除反流的病因,才可以将此病治愈。而手术治疗可以彻底去除病因。目前针对反流性食管炎,采用的都是腹腔镜微创的手术,创伤是非常小,住院时间也比较短,所以被广泛应用于反流性食管炎的治疗。一般反流性食管炎术后五年,症状复发约为10%左右,五年以上的生活质量满意率可以高达93%,疗效比较确切。所以大部分的患者手术治疗是比较好的,生活质量可以得到很大的提高,属于最佳的治疗方法。语音时长 1:31”
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返流性食管炎怎么治疗首先,内科治疗内科治疗方面,主要就是应用一直胃酸的药物中和胃酸的药物,降低胃蛋白酶活性,促进胃肠道排空,促进食管和胃排空的药物,主要就是多巴胺拮抗剂这类药物有,胃复安、多潘立酮,但是胃复安长期应用有可能会导致锥体外系神经症状,老年人要慎用。另外,西沙比利能够促进食管胃的蠕动,加速排空减轻胃食管反流;抑胆碱能药物,乌拉胆碱,能促进食管收缩,加快水管内酸性物质的排空。再就是降低胃酸,主要有质子泵抑制剂,比如泮托拉唑、兰索拉唑。另外还可以应用氢氧化铝,以及氧化镁,中和胃酸。还有组胺受体拮抗剂甲氰咪胍,雷宁替丁等。这就是联合用药,联合用药主要就是促进食管胃排空和制酸剂联合应用有协同作用,另外如果有裂孔疝,可以选择外科治疗,同时能够起到抗反流,纠正是管狭窄治疗。语音时长 1:34”
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返流性食管炎a级怎么治疗反流性食管炎a级最主要的治疗是药物治疗。药物治疗一般分两大类。第一类为促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉,莫沙比利等。第二类为抑酸药,比如PPI类,奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2RA类雷尼替丁、法莫替丁等。其次应该改变饮食生活规律,比如少喝浓茶咖啡、戒烟限酒、避免过饱饮食等。
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返流性食管炎好治吗返流性食管炎好不好治看病情有多久,有没有损伤食道,后面的治疗到位不到位。返流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。主要是胃酸,胃酸反流严重的造成食管烁烧性疼痛。长久以往造成糜烂溃疡乃至癌症,所以服用抑制胃酸分泌的药物治疗是首选。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是临床上的常见疾病,治疗上应当选用有效的制酸药。对于轻中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受体拮抗剂。对于重度患者可以选用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,兰索拉唑,疗程一般需要4~8周。在制酸药应用的同时,还可以适当的选用胃肠道动力药,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。对于引
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返流性食管炎会引起低钾血症吗返流性食管炎患者如果能够正常的饮食,没有出现严重的呕吐,是不会引起低钾血症的,只有严重的反流性食管炎患者影响到了食欲,长期不进食导致钾的摄入过少,才会引起低钾血症。临床上可引起低钾血症的病因,还有其它很多种,比如肾脏疾病,像肾小管酸中毒,巴特综合征,gitelman综合征,或者是内分泌疾病,像原发性