问造瘘后肛门必须有肠液吗

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• 造瘘口和肛门都排便怎么回事

  造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净，属于术后正常现象，患者不要过度紧张，密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口，造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物，且远端肠管封闭，当残留粪便排净后就不会再有粪便排出，仅有肠道分泌的黏液，表现为透明样的黏液便，这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术，肠道内容物一部分会从腹壁造口排出，如造口远端肠管仍然通畅，一部分粪便会从造口远端到肛门，从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的，所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-12-08 4265次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4453次

• 梅毒必须有硬下疳吗
  有一些梅毒的感染者，也并不一定会出现硬下疳。当然，硬下疳出现还是比较多，硬下疳是早期梅毒特征性的标志。人感染梅毒螺旋体之后2到3周就会出现一些皮肤的损害，这些皮肤的损害人容易以斑疹的形式，然后发展成丘疹的形式，然后皮肤表面形成坏死形成溃疡。触摸起来没有明显的疼痛，而且有软骨样的硬度，这就是硬下疳的特征性的表现。硬下疳好发部位在外生殖器和会阴部。梅毒如果出现了硬下疳一定要进行治疗。当然有很多梅毒的感染者不会出现硬下疳表现为潜伏性的梅毒感染，潜伏期的梅毒感染也是有传染性的，也是需要进行治疗的。另外，还有无症状性的神经梅毒也是没有症状，所以待明确梅毒的感染。不管有没有硬下疳都是需要进行治疗的。
  语音时长 01:15”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 7464次

• 肠结核必须有肺结核吗
  肠结核的患者未必会有肺结核，肠结核的患者有一些是通过消化道传播的，摄入了含有结核杆菌的一些食物，而导致的一些感染，当然也有很多是一些肺结核，然后结核菌通过血行转移至肠道，继而出现了一些肠结核。针对肠结核的治疗，一样需要进行系统规范的抗结核治疗，但是抗结核的治疗疗程比普通的肺结核更长，通常的治疗疗程在一年以上，在饮食方面要吃一些含渣比较少的食物，多吃一些高热量的食物，比如碳水化合物、米饭、面条，还需要适当的补充一些优质蛋白，要结合患者的实际病情，再来调整饮食方案。系统规范的抗结核，调整饮食，绝大部分都是可以彻底治愈。
  语音时长 1:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 1662次

• 切除结肠必须造瘘么
  病情分析：切除结肠并不一定造瘘，但为了避免肠瘘的发生，作造瘘是安全稳妥的操作技术之一。意见建议：如果没有进行积极的肠道准备，而进行结肠切除，是需要进行造瘘的。强行进行肠管吻合，由于粪便污染污染，容易造成管道愈合不佳，导致吻合口瘘漏，发生后极容易引起弥漫性腹膜炎，导致患者死亡。因此切除结肠后，进行肠造瘘术可以缓解吻合口压力，减少肠瘘等发生。如果积极的进行肠道准备，结肠是清洁的。可以进行直接吻合，而不需要进行造瘘术。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-31 3405次

• 从肛门造瘘口怎么灌肠
  病情分析：造瘘口皮肤平常要保持清洁干燥，可以用温开水清洗，如果刀口旁皮肤红肿发炎的话，可以去买氧化锌软膏或者是红霉素软膏涂在灶口旁边的皮肤上。意见建议：如果使用一次性肛门袋的话，每次使用前要用剪刀先按照造口的大小剪好皮肤清洁晾干后才可以贴上去，要保证完全的贴合造瘘口，否则就会发生渗漏。不要有太大的心理压力，建议您保持良好的心情。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-12 5904次

• 肠结核必须有肺结核吗
  肠结核的患者未必会有肺结核，肠结核的患者有一些是通过消化道传播的，摄入了含有结核杆菌的一些食物，而导致的一些感染，当然也有很多是一些肺结核，然后结核菌通过血行转移至肠道，继而出现了一些肠结核。针对肠结核的治疗，一样需要进行系统规范的抗结核治疗，但是抗结核的治疗疗程比普通的肺结核更长，通常的治疗疗程在
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 123次

• 开塞露必须有便意才挤吗
  通常情况下，开塞露不是必须有便意才挤，但是建议三天以上没有便意者使用。开塞露的使用方式存在一定的局限性，而且使用不当的情况下，还有可能会出现药物依赖性，患者需要严格遵医嘱使用。治疗便秘除使用开塞露以外，还可以选择中成药，如蓝素双仁润肠口服液
  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-12-08 0次