问肾衰竭为什么低钙
病情描述:
肾衰竭为什么低钙
答医生回答
病情分析:
肾衰竭的患者会出现消化不良、胃肠功能紊乱,患者进食减少引起钙摄入不足,从而导致低钙。另一方面,磷主要通过肾脏来排泄,肾衰竭患者血磷升高。血磷和钙结合,增加血钙的消耗,从而导致低钙。
意见建议:
肾衰竭的患者出现低钙,应当积极给予补钙治疗。如果能够进食,可以口服维D钙咀嚼片来改善低钙,如果不能口服,可以静脉输注葡萄糖酸钙。
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。01:25
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什么是慢性肾衰竭慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病,还是肾小球疾病,比如说慢性肾炎,还有肾血管疾病,随着病情的进展,肾功能逐渐坏转,然后有超过半数肾小球硬化了,然后病人出现慢性的肾功能的进展,我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病,不管是慢性肾小球肾炎也好,还是慢性肾小管间质疾病也好,还是血管方面的疾病,随着他的病情进展,比如说慢性肾小球肾炎,如果病人大量蛋白尿,持续不能缓解,然后促进了肾小球硬化,硬化的球超过一定的数目,然后肾功能逐渐进展,病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是,有一些药物,比如说非甾体类消炎药,或者是一些含马兜铃酸的中草药,它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后,相应区域的肾小球也会硬化,就会导致肾功能肌酐不断的进展,最后这样的病人,也会到慢性肾衰竭。肾血管方面,比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人,随着他病情不断的进展,肾小球缺血缺氧的时间延长以后,肾小球不断地出现硬化,超过一定数量的肾小球硬化以后,肾功能也会逐渐进展,最后到慢性肾衰竭。01:55
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肾衰竭为什么低钙慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因,主要有以下几个方面:第一、吸收减少,增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇,125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成,慢性肾功能衰竭时,肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少,从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低,从而形成了低钙血症。第二、流失增多,慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过率明显下降,尿内的血磷排出相应的减少,血磷浓度会升高,这样会形成血磷与血钙结合形成磷酸钙沉积,从而形成低钙血症。第三、高磷低钙状态促使甲状旁腺激素增高,导致了骨钙动员受阻,这也是形成低钙血症的一个原因。语音时长 1:38”
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肾衰竭造成低钙血症的原因肾衰竭可见于各种慢性肾脏病,肾衰竭均可出现低钙血症,慢性肾衰竭低钙血症发生的主要机制有:1,高血磷,因为肾小球滤过率降低,磷酸盐排出受阻,血磷升高,而钙磷乘积是一个常数,所以可以引起血钙降低。2,维生素d羟化障碍,因为维生素d的羟化一个是在肾脏,一个是在肝脏,肾脏功能抑制导致羟化障碍可以引起钙的吸收减少。3,骨对抗甲状旁腺素导致骨钙动员受阻。4,慢性肾衰竭时消化道症状明显,活性维生素d不足导致肠钙吸收减少。语音时长 1:13”
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急性肾衰竭为什么低钙病情分析:急性肾衰竭的患者会引起低钙血症,会出现钙的摄入不足,加上活性维生素d的缺乏,就会出现这种情况,同时急性肾衰竭的患者还会引发高磷血症,出现这种代谢紊乱,会容易引起甲状腺旁腺功能亢进。意见建议:患者往往会存在酸中毒,游离钙水平并不降低,患者可出现无症状性低钙血症,要积极的配合医生治疗,注意饮食和休息。
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急性肾衰竭少尿期为什么低钙钙病情分析:急性肾衰竭时,患者通过肾脏排出的磷会明显减少。而体内的磷大量蓄积,可导致磷和钙形成复合物,导致体内的钙大量消耗,从而造成低钙血症。另外,急性肾衰竭的患者胃肠功能多比较差,对于钙的吸收会明显降低,也是导致低钙血症的一个主要因素。意见建议:可以通过静脉以及口服的方式进行补钙。
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肾衰竭为什么低钙慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因,主要有以下几个方面:第一、吸收减少,增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇,125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成,慢性肾功能衰竭时,肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少,从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低,从而形成了低钙血症。第二、流失
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肾衰竭患者为什么要低磷饮食?慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭,此类患者钙磷代谢紊乱,磷排泄量减少,导致血磷水平增高,血钙水平下降。从而刺激甲状旁腺素分泌,导致甲状旁腺素亢进,患者可出现肌无力、骨骼疼痛、骨质疏松、低钙抽搐、软组织钙化、自发性骨折、皮肤瘙痒等肾性骨病的症状。患者应严格限制高磷食物的,海鲜、蛋黄,红肉包括猪肉、牛肉、羊