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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6742次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11530次

• 肾衰竭患者如何做到低磷饮食
  慢性肾衰竭的状态下，患者肾脏排泄磷的能力下降，所以食物中如果吃了含磷高的食物的话，是有可能会造成高磷血症，可以引起血管硬化，可引起继发性甲状旁腺功能亢进等等问题，是慢性肾衰竭的远期的并发症，也是比较严重的，所以患者需要低磷饮食，包括已经透析的患者，治疗也同样是不能清除掉身体里足够的磷的摄入，所以这样的患者还是仍然需要低磷饮食。第一，少吃动物内脏、海产品、奶制品、肉类以及坚果类的食物，这些含磷比较高的食物，但是含磷高的食物往往也是含蛋白比较高的食物，所以完全低磷饮食的话，有可能会造成患者营养不良，患者可以配合吃复方酮酸片，如果不能承受复方酮酸片的价格和经济上的负担的时候，可以选择一些含磷低，但是含蛋白质比较高的食物，主要是鸡蛋的蛋白，一天吃四五个都是可以的。第二，要少吃一些加工的食品，比如各种饮料、烧烤、各种零食，这些食物里面磷的成分都是非常高的。第三，有一些食物可以在烹饪之前用热水焯一下，可以去掉食物里面的一些磷和钾的成分，也可以做到低磷饮食。
  语音时长 2:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-09 7268次

• 肾衰竭患者饮食
  本病饮食要严格做到低盐、低脂、低磷、低嘌呤、优质适量蛋白饮食，否则会使病情迅速加重，要忌吃蛋黄、肥肉、鸡皮、鸭皮、豆类、花生、瓜子、松子、开心果、碧根果、夏威夷果、核桃、香菇、蘑菇、木耳、海米、紫菜、海鲜等食物。本病宜吃蛋清、少许精瘦肉、乳清蛋白粉等补充蛋白质，宜吃花生油、橄榄油等补充脂类物质，宜吃麦淀粉、藕粉、精白面、精大米等作主食，宜吃对本病有益的蔬果，如西红柿、茄子、白菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、山药、苹果等。同时，生活习惯要调整到位，要保持情绪平和，规律根据病因应用治疗药物，去除加重因素，控制伴发病症，酌情规律进行血液透析等肾替代治疗，酌情选择海昆肾喜胶囊、金水宝片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊为主，配合有清热解毒、活血化瘀、补中益气、补益肝肾功效的中成药会使治疗效果增加，生活质量增高。
  语音时长 02:09”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-30 2915次

• 肾衰竭为什么低钙
  病情分析：肾衰竭的患者会出现消化不良、胃肠功能紊乱，患者进食减少引起钙摄入不足，从而导致低钙。另一方面，磷主要通过肾脏来排泄，肾衰竭患者血磷升高。血磷和钙结合，增加血钙的消耗，从而导致低钙。意见建议：肾衰竭的患者出现低钙，应当积极给予补钙治疗。如果能够进食，可以口服维D钙咀嚼片来改善低钙，如果不能口服，可以静脉输注葡萄糖酸钙。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-15 2201次

• 急性肾衰竭为什么低钙
  病情分析：急性肾衰竭的患者会引起低钙血症，会出现钙的摄入不足，加上活性维生素d的缺乏，就会出现这种情况，同时急性肾衰竭的患者还会引发高磷血症，出现这种代谢紊乱，会容易引起甲状腺旁腺功能亢进。意见建议：患者往往会存在酸中毒，游离钙水平并不降低，患者可出现无症状性低钙血症，要积极的配合医生治疗，注意饮食和休息。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-22 1903次

• 肾衰竭为什么低钙
  慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因，主要有以下几个方面：第一、吸收减少，增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇，125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成，慢性肾功能衰竭时，肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少，从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低，从而形成了低钙血症。第二、流失
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 882次

• 慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱
  一般来说慢性肾功能衰竭时，肾单位进行性减少，肾脏排磷减少，血磷浓度会逐渐升高，与血钙结合成磷酸盐，沉积于组织，使血钙降低。此外血磷浓度升高会抑制近曲小管，产生骨化三醇，使肾衰竭时，产生骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，骨化三醇的不足会使血钙浓度降低，低钙是甲状旁腺分泌甲状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次