问多发性大动脉炎活动期怎么治疗

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• 多发性大动脉炎如何治疗

  大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外，我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂，大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发，在激素减量之后，所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者，目前可以考虑使用生物制剂的治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂，还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发，可以考虑激素再次加量，同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者，比如说是出现了一些严重的血管的受累，严重的血管狭窄，或者是动脉瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就诊，评估是否需要手术治疗。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3120次

• 多发性大动脉炎危险吗

  大动脉炎有一定的风险性，这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累，那可能会出现缺血的表现，手脚的活动异常，但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累，可以出现肾动脉的狭窄，那可以出现血压的升高，那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常，肾功能异常之后，可能会导致肾脏功能的衰竭，那可能需要肾脏的透析，或者有些人就因此就死于我们的慢性肾功能不全。如果大动脉炎出现了主动脉的受累，如果出现主动脉动脉瘤，是有动脉破裂的风险的，那动脉破裂是有生命危险的。如果大动脉受累到了心脏的瓣膜，出现心脏瓣膜病变，这可以导致心脏功能异常，出现心脏的衰竭，这也是大动脉炎的主要死亡原因之一。另外大动脉炎如果累及了视网膜动脉，可以出现视力的下降甚至失明，这都需要引起患者重视的。所以大动脉炎，如果不及时治疗的话，是有一定的风险性。

  

  01:37
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2150次

• 多发性大动脉炎活动期怎么治疗
  大动脉炎是一种全身性的疾病，在病情活动期内，仍然是以内科药物治疗为主，外科治疗为辅的治疗原则。目前，在内科方面，没有能够根治的一个疾病。第一，患者可以采用口服药物治疗或者是静脉应用药物治疗，比如静脉应用甲强龙，或者是口服泼尼松来治疗，而具体的量要根据患者的病情而定。如果患者病情比较轻，在起始可能选择每天30到40毫克和泼尼松口服，如果患者病情危重，可以在起始就应用足量的甲强龙来静滴，甚至是冲击治疗。第二，应用免疫制剂，包括黄玲酰胺、硫唑嘌呤、黄保素a、羟氯喹等等，一般是选择一到两种合用。第三，根据患者的症状，采用一些改善症状的药物，比如降压药、抗凝的药物等等，另外，患者要注意休息，避免继发的感染。
  语音时长 1:36”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 1304次

• 多发性大动脉炎活动期的治疗
  一，糖皮质激素类的药物，免疫制剂在动脉炎活动期全身症状比较明显的时候可以用来控制炎症，改善症状是病情趋于稳定。多主张长期小剂量激素，副作用比较小，症状控制也是比较理想的。二，是血管扩张药物在控制炎症发展的基础上，辅助以血管扩张药物，可以改善缺血症状。三，是降低血液粘滞度的药物。四，抗血小板聚集药物，肠溶阿司匹林等可以作为辅助的治疗方法。评价疾病活动性的时候，定期其准确的了解主动脉及其分支的情况，比检测实验室检查要更为重要一些，因为这个牵涉到治疗方案的调整。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 1110次

• 多发性大动脉炎怎样治疗
  多发性大动脉炎的患者目前尚无特效药物进行根治，主要是对症治疗以及抗免疫的治疗，如合并感染者需要积极控制感染，活动期的患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用环磷酰胺，其次也可以选用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，对于静止期的患者还可以考虑手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 1301次

• 多发性大动脉炎怎么办
  多发性大动脉炎，一定要坚持合理有效的治疗，树立战胜疾病的信心，通常需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行治疗，也要应用一些改善循环扩张血管的药物，对症处理，必要的话，则需要手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1501次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 152次

• 什么是多发性大动脉炎
  多发性大动脉炎系即大动脉炎又称为高安病或者是无脉症，是1908年由日本一位医生，首次系统描述。多发性大动脉炎指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性动脉炎性疾病。病变主要累及主动脉弓及其分支，其次为降主动脉，腹主动脉和肾动脉，肺动脉及冠状动脉也可以受累。病变引起不同部位的动脉的狭窄或者是闭塞，因受累
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 270次