问尿崩症是怎样尿的
病情描述:
尿崩症是怎样尿的
答医生回答
病情分析:
尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起的精氨酸加压素,又称抗利尿激素,不同程度的缺乏,或由于多种病变所引起的肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水分功能障碍的一组临床综合征。其临床表现特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。
意见建议:
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下,鞍区肿瘤术前或者术后,常常会发生或者引起尿崩,所谓的尿崩就是说大量的排尿,跟正常的病人比尿量相当多,甚至于几升,那么这种情况呢,发生于术后,往往是跟手术操作有关,那么我们知道,在丘脑下部有一个排尿中枢,那么鞍区肿瘤,在切除肿瘤的过程当中,可能会难以避免的,产生丘脑下部的损伤,这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后,要做一个很好的管理,对于医生来说要根据化验指标,保持病人的血液的电解质离子,以及血浆渗透压的平衡,保持他的水盐代谢的平衡,根据化验的指标来给病人输液,指导病人的饮食,病人这个时候,要听从大夫的医嘱来处理,平稳的把术后尿崩这个阶段,把它渡过过去,往往这都能够经过良好的处理,都能够恢复到正常的水平,不用担心,也不要有很大的心理压力。02:21
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怎样排除尿结石尿结石根据大小、位置、质地的不同而有不同的排除办法,较小的结石我们多采取口服药物、口服排石、溶石药物加止痛解痉药物多能自主排出。那么大一些的我们可以辅助体外冲击波碎石技术加药物口服来排除结石,那么再大结石和再硬的结石,我们有现在已经开展了各项微创技术来碎石取石。比如经皮肾镜下钬激光碎石取石术、经皮肾镜下超声弹道碎石取石技术,输尿管镜下经尿道输尿管镜下,结石碎石取石术,经尿道、输尿管软镜技术碎石取石术。01:23
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尿崩症是怎样尿的因为尿崩症的这个病本身有个尿字,所以它体现的就是一个排尿异常的情况,而尿崩的意思也就是它排尿是一个崩溃的,怎么个崩溃法?尿崩症的患者就体现出每天会排出大量的小便,它不仅有很典型的尿频的情况,而且有尿量很多,每次排尿量也很多,同时夜尿也会很多,排尿是没有很明显的一个规律的,每天经常会排尿,还是每次尿量都很大,没有任何原因。跟一般的膀胱炎,泌尿系统感染等等引起的尿频是不一样的,那些的尿频的话,每次的排尿量是比较少的,而尿崩症,它是属于一个很典型的排尿很多,频率也很多,而且夜尿也会增多的情况,这也间接的导致了这么多的排尿量,会喝很多的水,而且喝的越多,它的排尿量相应也更加的多,当然也不要认为尿崩症的患者如果不喝水,排尿就会减少,因为尿崩症的尿的排出更喝水的多与否,没有一个直接的关系。因为它本身是因为中枢性的下丘脑病变,导致抗利尿激素减少或者适应性的病变,导致原尿生成增多,这两大因素所导致的一个尿液的最终增多,所以就算不喝水,尿崩症的患者同样会存在排尿很多,而且频率也很多,特别夜间的夜尿也很多,所以对于睡眠的质量也会有很明显的影响。语音时长 1:54”
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什么是尿崩症?尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP),又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。它的临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。超过2500ml/d称为多尿,而尿崩症患者尿量多可达4~20L/d。患者血渗透压正常或稍高(血渗透压正常值为290~310mOsm/L),尿渗透压一般低于300mOsm/L(尿渗透压正常值为600~800mOsm/L),严重者可低于60~70mOsm/L。完全性尿崩症者血浆渗透压峰值大于300mOsm/L,尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过50%,即可诊断为尿崩症。语音时长 1:18”
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尿崩症多少尿多尿是尿崩症患者最显著的症状,一般来说尿量可以超过2500ml/ d并且伴有多饮烦渴的现象,夜尿会显著的增多,尿量一般在4l/d,极少数可超过10l/d。而且长期的多尿会导致膀胱的容量增大,因此排尿的次数也会减少。
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怎样确认尿崩症病情分析:尿崩症患者主要临床特点为多尿,烦渴,低比重尿,每日尿量大于2.5L。因鞍区肿瘤过大或向外扩展者,常有蝶鞍周围神经组织受压表现,如视力减退,视野缺失。禁水试验是最常用诊断垂体性尿崩症的功能试验。意见建议:建议到正规医院做详细检查,确认病因,尿崩症的病因分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,不同病因有不同的治疗。
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尿崩症的治疗尿崩症的治疗可以用激素替代疗法,比如用去氨加压素,这是适用于中枢性尿崩症的,其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等,治疗过程当中应该注意以下几个方面:1,中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现,所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振,儿童和青少年更为重要一些。2,激素替代疗法的常见副作用是水中毒
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尿崩症的治疗原则尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病,可能是遗传因素引起,也有可能是染色体异常导致,或者是肾功能损伤的原因,而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症,患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状,随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘