问鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞什么区别

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• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1813次

• 什么是动脉硬化性脑病

  动脉硬化性脑病就是脑动脉硬化引起脑部供血不足，出现头晕、头痛、恶心等不适症状，进而发展为痴呆，一般起病比较缓慢而且隐匿，不易被发觉，有的患者会出现记忆力进行性的减退，发病一般在40岁以后，可行颅脑CT或者颅脑磁共振检查，明确诊断。动脉硬化性脑病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂药瑞舒伐他汀、改善脑代谢的尼莫地平、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗，定期监测血压、血糖，饮食注意低盐低脂，注意休息，避免熬夜，还要做好患者日常生活的护理，在患者口袋里放置身份信息及联系方式，注意给患者增减衣物，最重要的是防止患者走失。，动脉硬化主要影响的脏器就是心脏、脑，因为动脉硬化会出现血管狭窄，导致脑供血不足。动脉硬化对心脏的影响就是可能会出现冠状动脉硬化斑块的形成，造成心肌缺血发生。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 4214次

• 鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于急性的血管病，前者是因为脑血管的破裂引起，而后者是因为脑血管堵塞所致。两者都可以出现一些症状，都可以引起肢体的偏瘫，语言不清，吞咽困难，饮水呛咳，口角歪斜等。但两者也存在重要的区别，并且病史和影像学检查也是不一样的。首先脑出血大多数有高血压病史，一般在情绪激动的时候发病，发病后可以表现为颅内压增高症状，可以引起剧烈头疼和呕吐。而脑动脉硬化性脑栓塞一般之前有脑缺血病史，可以经常出现头晕，另外也有一些存在房颤，而发病的时候一般是在安静的时候发病，很少出现剧烈头疼和呕吐。另外，两者的影像学检查也是不一样的，这可以通过ct检查来进行区分。脑出血在ct上表现为脑内高密度团块痒硬，一般形状规则，大多数为椭圆形，周边与脑组织的分界清晰，并且周边可以因为受压而导致出现水肿带。此外占位效应明显可以引起中线移位，以及脑室的受挤压变形，而脑栓塞在ct表现上主要是存在低密度灶。
  语音时长 1:48”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 891次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于脑血管病，两者都可以出现急性的症状，可以表现为突发的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳，严重的可以导致出现昏迷，但是两者在症状病史和影像学检查上也是存在区别的，两者都是可以导致出现上述症状，但也存在一些症状上的区别。首先脑出血一般是有高血压存在，是表现为出现突发的剧烈头疼和呕吐，这主要是因为脑出血以后引起的颅内压增高所致，而动脉硬化性脑栓塞，主要是出现脑的缺血症状，一般发病后不会导致出现剧烈头疼和呕吐，另外脑栓塞有可能存在房颤病史，平常也有可能经常会出现脑供血不足的症状，比如经常头晕，而两者可以通过ct检查来进行完全的区分，在ct表现上是完全不一样的，脑出血可以表现为脑内的高密度团块样影。一般表现为椭圆形、形状规则，与周围脑组织的分界清晰，周围脑组织可以因为受压导致出现水肿带，并且占位效应明显，出现脑室的挤压变形，以及中性的移位，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。
  语音时长 1:47”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 1099次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞是什么
  这两者都可以出现肢体的偏瘫以及语言不清，饮水呛咳症状，但两者是完全不同的疾病，脑出血一般有高血压病史，大多在情绪激动的时候发病，可以表现为剧烈头疼和呕吐症状，主要是因为颅内压增高所致。而动脉硬化性脑栓塞一般不会出现急性颅内压增高，另外两者在ct表现上也不同，脑出血表现为脑内高密度团块样影，并且占位效应明显，可以出现中线移位，而脑栓塞主要是表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 1303次

• 脑出血和脑栓塞有什么区别
  两者的病变性质不同，脑出血是脑内动脉血管破裂出血，在脑实质内形成血肿，脑血栓是脑内动脉血管闭塞导致了脑组织的缺血而坏死形成软化灶。发病的诱因不同，脑出血都有情绪激动过度紧张或者因为用力过猛等诱因，而脑栓塞是由于血液粘稠度增高，血液缓慢而诱发。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次

• 动脉硬化性脑病
  动脉硬化性脑病是一种发生于脑动脉硬化基础上形成的，在病理上可见脑白质呈斑块状或弥漫性变性，以枕叶和额叶深部白质最严重，相应部位的小动脉管壁增厚，管腔变细，引起局灶性梗塞。临床表现：临床上以进行性痴呆为特征，多渐渐起病，呈进行性记忆障碍，严重者精神衰退，言语不清，反复发生的神经系统局灶体征，如偏瘫、失
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 268次