问鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞是什么

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• 什么是动脉硬化性脑病

  动脉硬化性脑病就是脑动脉硬化引起脑部供血不足，出现头晕、头痛、恶心等不适症状，进而发展为痴呆，一般起病比较缓慢而且隐匿，不易被发觉，有的患者会出现记忆力进行性的减退，发病一般在40岁以后，可行颅脑CT或者颅脑磁共振检查，明确诊断。动脉硬化性脑病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂药瑞舒伐他汀、改善脑代谢的尼莫地平、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗，定期监测血压、血糖，饮食注意低盐低脂，注意休息，避免熬夜，还要做好患者日常生活的护理，在患者口袋里放置身份信息及联系方式，注意给患者增减衣物，最重要的是防止患者走失。，动脉硬化主要影响的脏器就是心脏、脑，因为动脉硬化会出现血管狭窄，导致脑供血不足。动脉硬化对心脏的影响就是可能会出现冠状动脉硬化斑块的形成，造成心肌缺血发生。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 4212次

• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1808次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于脑血管病，两者都可以出现急性的症状，可以表现为突发的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳，严重的可以导致出现昏迷，但是两者在症状病史和影像学检查上也是存在区别的，两者都是可以导致出现上述症状，但也存在一些症状上的区别。首先脑出血一般是有高血压存在，是表现为出现突发的剧烈头疼和呕吐，这主要是因为脑出血以后引起的颅内压增高所致，而动脉硬化性脑栓塞，主要是出现脑的缺血症状，一般发病后不会导致出现剧烈头疼和呕吐，另外脑栓塞有可能存在房颤病史，平常也有可能经常会出现脑供血不足的症状，比如经常头晕，而两者可以通过ct检查来进行完全的区分，在ct表现上是完全不一样的，脑出血可以表现为脑内的高密度团块样影。一般表现为椭圆形、形状规则，与周围脑组织的分界清晰，周围脑组织可以因为受压导致出现水肿带，并且占位效应明显，出现脑室的挤压变形，以及中性的移位，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。
  语音时长 1:47”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 1099次

• 鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于急性的血管病，前者是因为脑血管的破裂引起，而后者是因为脑血管堵塞所致。两者都可以出现一些症状，都可以引起肢体的偏瘫，语言不清，吞咽困难，饮水呛咳，口角歪斜等。但两者也存在重要的区别，并且病史和影像学检查也是不一样的。首先脑出血大多数有高血压病史，一般在情绪激动的时候发病，发病后可以表现为颅内压增高症状，可以引起剧烈头疼和呕吐。而脑动脉硬化性脑栓塞一般之前有脑缺血病史，可以经常出现头晕，另外也有一些存在房颤，而发病的时候一般是在安静的时候发病，很少出现剧烈头疼和呕吐。另外，两者的影像学检查也是不一样的，这可以通过ct检查来进行区分。脑出血在ct上表现为脑内高密度团块痒硬，一般形状规则，大多数为椭圆形，周边与脑组织的分界清晰，并且周边可以因为受压而导致出现水肿带。此外占位效应明显可以引起中线移位，以及脑室的受挤压变形，而脑栓塞在ct表现上主要是存在低密度灶。
  语音时长 1:48”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 891次

• 鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞什么区别
  鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于急性的血管病，前者是因为脑血管的破裂引起，而后者是因为脑血管堵塞所致。两者都可以出现一些症状，都可以引起肢体的偏瘫，语言不清，吞咽困难，饮水呛咳，口角歪斜等。但两者也存在重要的区别，并且病史和影像学检查也是不一样的。首先脑出血大多数有高血压病史，一般在情绪激动的时候发病，发病后可以表现为颅内压增高症状，可以引起剧烈头疼和呕吐。而脑动脉硬化性脑栓塞一般之前有脑缺血病史，可以经常出现头晕，另外也有一些存在房颤，而发病的时候一般是在安静的时候发病，很少出现剧烈头疼和呕吐。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 1301次

• 动脉硬化性脑病是什么
  病情分析：动脉硬化性脑病又称为血管性痴呆。本病是由脑动脉硬化引起的，由于脑部供血不足，出现头晕、头痛精神症状，进一步则发展为痴呆。临床表现以记忆力障碍和认知功能障碍为主。意见建议：本病一般起病缓慢，不易发觉，治疗多以服用药物为主，比如降脂药、抗血小板聚集的药物，同时还要注意饮食，以低盐低脂为主，注意作息规律，避免熬夜。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 901次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次

• 动脉硬化性脑病
  动脉硬化性脑病是一种发生于脑动脉硬化基础上形成的，在病理上可见脑白质呈斑块状或弥漫性变性，以枕叶和额叶深部白质最严重，相应部位的小动脉管壁增厚，管腔变细，引起局灶性梗塞。临床表现：临床上以进行性痴呆为特征，多渐渐起病，呈进行性记忆障碍，严重者精神衰退，言语不清，反复发生的神经系统局灶体征，如偏瘫、失
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 268次