脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于急性的血管病,前者是因为脑血管的破裂引起,而后者是因为脑血管堵塞所致。两者都可以出现一些症状,都可以引起肢体的偏瘫,语言不清,吞咽困难,饮水呛咳,口角歪斜等。
但两者也存在重要的区别,并且病史和影像学检查也是不一样的。首先脑出血大多数有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,发病后可以表现为颅内压增高症状,可以引起剧烈头疼和呕吐。而脑动脉硬化性脑栓塞一般之前有脑缺血病史,可以经常出现头晕,另外也有一些存在房颤,而发病的时候一般是在安静的时候发病,很少出现剧烈头疼和呕吐。
另外,两者的影像学检查也是不一样的,这可以通过ct检查来进行区分。脑出血在ct上表现为脑内高密度团块痒硬,一般形状规则,大多数为椭圆形,周边与脑组织的分界清晰,并且周边可以因为受压而导致出现水肿带。此外占位效应明显可以引起中线移位,以及脑室的受挤压变形,而脑栓塞在ct表现上主要是存在低密度灶。