问血胸的血在胸膜腔吗

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4653次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2101次

• 血胸的血在胸膜腔吗
  血胸的血是在胸腔内部，不是在脏层胸膜和壁层胸膜之间的这个胸膜腔内，所以虽然血胸会导致肋膈角消失，但是不代表这个血胸的血液积聚在胸膜腔。出现胸腔积血之后很多就是会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰，而且有严重的紫绀和呼吸困难。所以应该早期的穿刺和持续的闭式引流，这样才会使肺组织压迫减轻，肺复张之后肺的功能就会恢复，就会使临床症状像胸闷、气促、紫绀、呼吸困难，这些症状得到明显的缓解，然后应该使用抗生素预防感染。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-30 1438次

• 胸膜腔内进行性血胸的征象有哪些
  如果胸膜腔内发生的进行性的血胸，可以发现在血常规的复查中，可以发现血红蛋白持续的降低，而且有一个严重贫血的现象。病人会脸色发干，嘴唇青紫，逐渐的出现意识模糊，呼之不应的这些状况。而且进行性的血胸，对肺组织有明显的压迫，明显的压迫就会导致呼吸困难，所以有严重的呼吸困难、端坐呼吸，甚至是急促的喘气。然后我们在心电监护上，也可以看到血压一直在下降，血氧饱和度一直在下降，心率在上升，这些都是进行性血胸的征象。出现了这个情况，一定要及时的做胸腔穿刺闭式引流，然后抗血抗治疗，而且要做开胸手术或者是内镜手术找到原因。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 1884次

• 胸膜腔内进行性血胸的征象有哪些
  病情分析：进行性血胸患者在做血常规检测的时候，会出现血红蛋白持续降低，当时患者可能会伴有呼吸困难，面部苍白，血压下降等征象，患者确诊疾病后，应尽早在医生的指导下将胸腔内的积血排出，以免导致胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在手术后要注意休息，不能过多劳累，家属在护理过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，量等变化，并且要协助患者翻身，拍背。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1001次

• 进行性血胸胸膜腔穿刺不出血为什么
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，进行性血胸如果胸膜腔穿刺不出血可能是由于穿刺不到位导致，也可能是由于血液凝固造成的。患者发生血腥后应及时到医院就诊，并通过胸腔闭式引流术将血液抽出。意见建议：建议患者在恢复期间要严格按照医嘱应用抗生素，预防感染，并且要保持病房的安静，让患者有一个良好的休息环境。家属在护理过程中，要鼓励患者做深呼吸运动，促使肺的扩张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1201次

• 血胸的血会凝住吗
  一般情况下，血胸里面的血液不凝，但胸腔内迅速积聚大量血液，可发生凝固。具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分，胸腔是比较特殊的，因为肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纤维蛋白单体，所以无法形成纤维蛋白多聚体，不出现血凝块，即一般的出血在胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-07-16 1561次

• 血胸的症状
  胸膜腔的积聚血液叫做血胸，它是由胸部受到锐器的伤害或者枪弹的伤害造成胸部的穿透性的损伤或者挤压、肋骨的骨折等造成的胸部损伤引起来的血胸，也叫创伤性血胸。如果发生了不明原因或因医源性造成血胸叫做自发性血胸。血胸经常和气胸同时发生的时候叫做血气胸，在胸部创伤的病人中血胸是常见的，血胸中的出血有可能会由肺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-02-12 1895次