问抗凝药能融掉血栓吗
病情描述:
抗凝药能融掉血栓吗
答医生回答
病情分析:
在市面上使用最多的抗凝药物,主要包括肝素,华法林,阿司匹林等,主要是预防血栓形成的作用,防止血液凝固阻断了凝血的作用,对于已形成的血栓是不能融掉的,需要服用一些专门的溶栓药物进行治疗,如果血栓过大服药没有什么效果的话,可以通过手术溶栓治疗。
意见建议:
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抗凝药止痛药可以同服吗布洛芬属于非甾体类抗炎药,具有解热镇痛及抗炎作用,也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热头痛等症状,少数患者服用后会出现胃溃疡和消化道出血,其发生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用,同时服用会使消化道出血的机会增加,但布洛芬一般为临时用药,不能长期服用。较短时间内二者同时服用是安全的。01:08
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脑栓塞抗凝治疗时机脑栓塞发生以后,如果没有什么禁忌症,它可以用溶栓疗法,一般来讲,我们临床上发生脑栓塞,都是在几秒钟时间就立即发生的,这个时候如果发现得早,及时地到急诊去进行急诊处理,在四个小时之内,有溶栓的指标没有出血倾向,是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是,发病的病人没有禁忌症,年龄、时间、病症、临床的症状,都适合的情况下,可以进行溶栓治疗,它和脑血栓的形成的治疗的原则,应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药,在治疗的过程中,还应该观察他用了这个药物以后,出现的一些个不良反应,比如说他可以有神志、体征,以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向,控制剂量,控制他治疗的过程中的,合并症的出现等等,这一点非常重要。总的原则来讲,它和脑梗塞的治疗,原则上是一致的,时间窗、禁忌症、适应症,也都是一致的,只不过它来得要更快、更及时,这样才能有一个很好的效果。02:00
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房颤抗凝药首先我们需要明确,心房颤动属于一种心律失常,往往是在心脏增大的情况下可以出现,心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动,就是持久性的房颤,容易导致血管内的血栓形成,一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞,危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物,比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物,主要是华法林。华法林的服用有一定的要求,首先我们需要和肝素重叠几天,然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用,这时我们继续使用华法林,然后需要告诉患者,注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝,把血栓的风险降到最低。语音时长 1:33”
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脑静脉窦血栓终身服抗凝药吗服药疗程需要看具体病因而定,如果病因明确并且已经控制,那么如颅内压恢复正常后可以停药。易栓体质的患者原则上说必须严格接受抗凝治疗一年,因为95%以上的患者复发是在发病一年之内发生的,停药以后又复发的患者则需要终身服药。颅压不高了,做MRI检查静脉窦通畅,这是停药的标准。当然抗凝过程中发生出血,也可能需要停药。比如发生皮肤、牙龈和眼底少量的出血,需停药观察,待出血控制、吸收,重新谨慎调节药物剂量。如果发生消化道、泌尿道和颅内出血,需尽快采取综合措施,仅使用肝素的患者,可以用鱼精蛋白中和。华法林使用过量的患者,可肌内注射维生素k。抗凝引起严重出血病发生的现象,非常见于治病心切的患者身上。在抗凝治疗见效后,为了加快治疗进程,把本该一天服用两片的药物,改成一天服用六片、八片,最后出现问题,很少出现由于过度抗凝导致严重出血的患者。需要强调的是大部分抗凝期间新发的脑出血患者或者是出血加重的患者,其出血的原因是疾病的自然过程,与抗凝治疗关系不大。语音时长 1:34”
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房颤抗凝首选什么药病情分析:房颤出现时,首选的抗凝药物是华法林,该药效果较好,能够预防血栓的形成,避免出现脑栓塞以及下肢动脉的栓塞。但是在用药期间应该注意定期复查国际化标准比值尽量的把国际化标准比值控制在2~3之间。意见建议:在用药期间应该定期复查血凝全套,观察治疗效果,避免出血或者是出现血栓。不要喝浓茶,咖啡等刺激性饮料。控制好血压血脂,血糖,适当参加一些有氧运动。
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房颤必须吃抗凝药吗病情分析:房颤患者一般是需要服用抗凝药的,因为较容易引起血栓。房颤患者手术后也需要常规服用抗凝类的药物,目地是预防和治疗血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌坏死,脑梗,肺栓塞,甚至是心源性休克等。所以房颤患者最好服用抗凝药物。意见建议:建议房颤患者需要控制好自己的情绪,饮食上可以适当摄入粗纤维食物,例如:红薯,土豆,燕麦,高粱等以防便秘。
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天天吃抗凝药还会形成血栓吗抗凝药是指通过影响凝血过程中某些凝血因子,从而阻止凝血过程的药物,主要用于预防和治疗血栓,但即使用着抗凝药,也会存在一定的几率会形成血栓。抗凝药是能够对抗血液凝固功能的药物,患者使用抗凝药后,通常能够有效预防血栓的形成。但当存在特殊情况时,即使用着抗凝药,也会存在一定的几率形成血栓,如部分患者虽然吃
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