脑静脉窦血栓终身服抗凝药吗

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医生主讲实录

服药疗程需要看具体病因而定,如果病因明确并且已经控制,那么如颅内压恢复正常后可以停药。易栓体质的患者原则上说必须严格接受抗凝治疗一年,因为95%以上的患者复发是在发病一年之内发生的,停药以后又复发的患者则需要终身服药。颅压不高了,做MRI检查静脉窦通畅,这是停药的标准。

当然抗凝过程中发生出血,也可能需要停药。比如发生皮肤、牙龈和眼底少量的出血,需停药观察,待出血控制、吸收,重新谨慎调节药物剂量。如果发生消化道、泌尿道和颅内出血,需尽快采取综合措施,仅使用肝素的患者,可以用鱼精蛋白中和。华法林使用过量的患者,可肌内注射维生素k。

抗凝引起严重出血病发生的现象,非常见于治病心切的患者身上。在抗凝治疗见效后,为了加快治疗进程,把本该一天服用两片的药物,改成一天服用六片、八片,最后出现问题,很少出现由于过度抗凝导致严重出血的患者。需要强调的是大部分抗凝期间新发的脑出血患者或者是出血加重的患者,其出血的原因是疾病的自然过程,与抗凝治疗关系不大。

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