问肾炎必须要做肾穿刺吗

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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6565次

• 试管必须要做宫腔镜吗

  在做试管婴儿之前，并不是必须要做宫腔镜检查的。但是在辅助生殖技术治疗中，患者是否最终成功的妊娠，与很多因素相关。而如果存在着子宫内的异常，可影响胚胎的种植、生长及发育，而导致不孕或者是流产。宫腔镜的目的是早期发现子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等情况，并且在直视下对病灶进行治疗，从而改善宫腔的环境，提高妊娠的成功率。

  

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  高琴 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-14 15472次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤并不严重，这些情况下可能需要做肾穿刺。对于不明原因的血尿，或者是患者肾功能在短期内急剧的恶化，这些情况也可能需要做肾穿刺。但是如果患者病情很轻微，蛋白尿、血尿很少或者是已经肾功能衰竭很严重，处于病情的后期，这些情况下穿刺就没有必要。
  语音时长 01:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-23 1838次

• 请问慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗
  ​慢性肾小球肾炎的患者在早期的状态下，为了明确病理类型以及损伤的程度是建议做肾穿刺的，并且肾穿刺还能够帮助判断患者病情后期发展的方向。所谓肾小球肾炎，指的是肾小球的的毛细血管受到了损伤，但是实际上构成肾小球的毛细血管由很多个组成部分，不管是哪个组成部分出现了问题，患者都可能会出现尿潜血、尿蛋白。但是不同的组成部分受到损害以后，它的治疗方案和解决是不一样的。所以，为了明确情况最好做肾穿刺，但是有些情况也并不是必须要做的。比如患者虽然是慢性肾小球肾炎，但是病情很轻微，比如24小时尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的稳定，一直没有大的进展、没有大的变化，这样的患者可以不做肾穿刺，可以先尝试药物治疗，或者是有一些患者用药治疗效果反应很好，这样的患者们也可以暂时不用肾穿刺，或者有一些慢性肾小球肾炎的患者已经发展到肾衰竭了，比如说其肌酐已经超过了三百微摩尔每升以上的时候，这属于慢性肾衰的状态，这时候肾穿刺已经失去价值了，这时候也不用肾穿刺。
  语音时长 01:51”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1902次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  病情分析：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至肾功能异常为主要表现的疾病，是以这种慢性肾炎综合征为主要表现，需要排除乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎等继发性肾脏病。慢性肾小球肾炎病理类型是多种多样的，如果尿蛋白定量比较大，建议完善肾穿刺病理检查，以了解病理类型，指导治疗，判断预后。意见建议：患有了慢性肾炎，建议正规医院肾内科就诊，医师指导下排除继发性肾脏病，必要时肾穿刺病理检查。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1301次

• 肾炎必须做肾穿刺吗
  病情分析：肾炎是否需要做穿刺与其病变类型密切相关。急性肾炎多数无需行肾穿刺检查，如病情持续8周仍无法缓解，可考虑行肾穿刺。急进性肾小球肾炎及慢性肾炎患者均应考虑行肾穿刺，以明确病理类型，指导治疗。意见建议：肾炎患者应注意低盐，低脂，优质蛋白饮食，避免受凉、腹泻等感染因素，同时应避免应用肾损害药物，及时给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 902次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次

• 肾炎需要做肾穿刺吗
  肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次