问慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？

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• 慢性肾小球肾炎尿频吗

  慢性肾小球肾炎尿频吗，这个话题是应该重点关注的，以前我回答过有些肾友的问题，就是说老师，我发现我肾脏病的早期表现，会有哪些呢。其中我就提到一个尿频，就是这部分患者，早期会出现一些症状，比如说浮肿，比如说乏力，有一部分患者还出现尿频。这个尿频是指的，主要是指的夜间，比如说他以前不起夜，现在起夜了，也可以称为尿频，比如说他原来起一次，现在变为两次了，也可以叫做这个尿的次数改变。当然这个尿频要排除其他因素，比如说精神紧张、饮水过多、前列腺增生等等。对于尿频，是我们肾脏病，早期出现的一个症状，所以出现尿频一定不能忽略，及早的到医院查一个尿常规，而这个尿常规，会提供我们相关的信息。对于有些患者，还要进一步查肾功能，因为什么呢，对于慢性肾功能衰竭患者，尿频、夜尿次数增多，夜尿量增多，是一个非常典型，但是容易被我们，非专科医生和患者，忽略的一个症状。所以如果出现夜尿增多，尿频的增加，一定要到医院进一步检查，查一个尿常规，而且我建议同时查肾功能，以排除会出现重大的肾脏疾病。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2359次

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

  02:11
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3516次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤并不严重，这些情况下可能需要做肾穿刺。对于不明原因的血尿，或者是患者肾功能在短期内急剧的恶化，这些情况也可能需要做肾穿刺。但是如果患者病情很轻微，蛋白尿、血尿很少或者是已经肾功能衰竭很严重，处于病情的后期，这些情况下穿刺就没有必要。
  语音时长 01:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-23 1758次

• 请问慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗
  ​慢性肾小球肾炎的患者在早期的状态下，为了明确病理类型以及损伤的程度是建议做肾穿刺的，并且肾穿刺还能够帮助判断患者病情后期发展的方向。所谓肾小球肾炎，指的是肾小球的的毛细血管受到了损伤，但是实际上构成肾小球的毛细血管由很多个组成部分，不管是哪个组成部分出现了问题，患者都可能会出现尿潜血、尿蛋白。但是不同的组成部分受到损害以后，它的治疗方案和解决是不一样的。所以，为了明确情况最好做肾穿刺，但是有些情况也并不是必须要做的。比如患者虽然是慢性肾小球肾炎，但是病情很轻微，比如24小时尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的稳定，一直没有大的进展、没有大的变化，这样的患者可以不做肾穿刺，可以先尝试药物治疗，或者是有一些患者用药治疗效果反应很好，这样的患者们也可以暂时不用肾穿刺，或者有一些慢性肾小球肾炎的患者已经发展到肾衰竭了，比如说其肌酐已经超过了三百微摩尔每升以上的时候，这属于慢性肾衰的状态，这时候肾穿刺已经失去价值了，这时候也不用肾穿刺。
  语音时长 01:51”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1854次

• 肾炎必须要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的肾炎都必须要做肾穿刺的。比如表现非常轻微的肾炎，仅有少量的尿蛋白或者仅表现为潜血阳性的，没有高血压，没有肌酐升高者可以不做肾穿刺。其次儿童肾病综合征患者多数是微小病变导致的，也可以先应用药物治疗，而不进行肾穿刺。意见建议：如果是成年患者，同时有尿蛋白及潜血，或者24小时尿蛋白定量大于一克，最好进行肾穿刺活检术，因为不同病理类型的肾炎，其治疗方法是不完全相同的。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-13 1602次

• 肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检
  病情分析：肾小球肾炎之所以行肾穿刺检查，主要是为了明确具体的病因以及病理类型。肾小球肾炎是一大类疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明确，有些明确了，但是具体的病理类型不清楚，这些都需要行肾穿刺检查。意见建议：肾小球肾炎患者在行肾穿刺之前，建议要完善血常规，凝血常规，泌尿系的超声等等检查来排除患者是不是有出血倾向。肾穿刺之后要注意休息，多饮水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 902次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次

• 肾小球肾炎需要肾穿刺吗
  一般来说在临床上大多数的肾小球肾炎患者都建议进行肾穿刺活检术，然而还有一些类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎患者，可以暂时不考虑进行肾穿刺术，可以先进行对症支持治疗。因为绝大多数急性链球菌感染后，肾小球肾炎预后比较良好，是一种自限性疾病，所以应当先进行对症支持治疗。如果出现了一些并发症的时候，如出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次