问上肢静脉血栓如何溶栓

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• 上肢静脉血栓危险吗

  上肢静脉血栓往往是跟医源性的操作有很大的关系，比如护士的扎针输液，或者是植入PICC导管进行化疗，还有输液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清扫之后，都是非常容易发生上肢静脉血栓的。对于上肢静脉血栓跟下肢静脉血栓有显著的不同，因为下肢要承担身体的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收缩力量非常强，发生肺栓塞的几率要高很多。上肢整体来讲血栓负荷比较小，另外它没有肌肉泵的强烈收缩，因此上肢深静脉血栓发生肺栓塞的几率相对要低很多。总体来讲，对于抗凝治疗效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遗症的概率也比较低。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 6531次

• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3768次

• 静脉血栓如何溶栓
  静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的药物，这种溶栓是全身性的溶栓，安全性比较高，但是效果相对差一些。还有经介入的方式将溶栓导管直接插入血栓，使血栓和溶栓药物能够直接接触，使血栓溶解，打碎，达到溶栓的目的，这种手段一般效果好，但是也容易出现出血的风险，这个大家一定要注意。到底是选用哪种治疗方法治疗，必须要根据患者自身的一个病情情况，然后选择合适的治疗方法来进行治疗，缓解症状。
  语音时长 01:16”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-11-12 5041次

• 下肢静脉血栓溶栓禁忌
  下肢静脉血栓溶栓的禁忌症为患者有出血性的疾病，比如脑出血等。下肢静脉血栓往往来源于心房颤动产生的栓子，根据循环流入下肢静脉，造成下肢静脉出现肿胀，甚至坏死的情况。而一旦出现下肢静脉的血栓一定要及时的前往医院，通过各种辅助检查比如下肢静脉的超声心动图可以明确下肢静脉血栓的情况，部位，大小，范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗上有下肢静脉血栓溶栓术，也有下肢静脉血栓取出术。
  语音时长 01:12”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-05-21 4262次

• 静脉血栓如何溶栓
  病情分析：静脉血栓一般情况下可以选用肝素以及阿司匹林这类具有溶栓抗凝功效的溶栓治疗。另外还可以通过外科手术的方法，用血管镜微创手术将血栓取出，静脉血栓是常见疾病，一般需要依据静脉血栓的严重程度，选择合适的治疗方法。意见建议：患有静脉血栓，应定期完善静脉X光和CT检查，了解静脉血栓的生长情况，了解血栓对静脉壁的损伤情况。患有静脉血栓，要保持静脉放松，然后积极预防静脉外伤。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-04-07 401次

• 静脉血栓为什么不能溶栓
  病情分析：部分静脉血栓是不能溶栓的，因为当静脉血栓时间过长，尤其是一周以后，血栓会非常牢固的与血管结合在一起，这时使用溶栓的药物，不能够将血栓溶解，收效甚微。意见建议：在患病后短时间内不能吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，例如红烧肉，肥肠等，不能饮用含有酒精的饮料。需要定期去医院复查，血管彩超及血凝4项等检查，要按医生的要求服用药物。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-19 5310次

• 静脉血栓如何溶栓
  静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 959次

• 自己如何判断上肢静脉血栓
  若想要自己判断上肢静脉血栓，可以通过自身出现的不良症状进行考虑。上肢静脉血栓可能是上肢静脉裂皮损伤引起的，也有可能是凝血功能异常造成的。在患病期间通常会表现为上肢部位肿胀、上肢皮肤青紫色等症状，严重时可能还会出现类似蚯蚓状的曲线。有的人群可能还会引起低热，体温常在37.3-38℃左右，建议要多加以重
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 76次