问静脉血栓为什么不能溶栓
病情描述：
静脉血栓为什么不能溶栓
答医生回答
陈冰主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院普外科
2020-07-19
病情分析：
意见建议：
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深静脉血栓能不能溶栓深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。
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尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2021-01-15 3711次
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静脉血栓为什么疼静脉血栓急性期有两大特点，一个是肿胀、一个是疼痛，这个疼痛往往是因为静脉血管的血栓性静脉炎造成的疼痛。我们通过超声可以发现在血栓急性期，这个血管里头充满了血栓，它这个血管的管腔会扩张两到三倍。静脉血管它扩张之后会有一个压力感受器就会引起这种疼痛。另外血栓对于血管壁也会有一个无菌性的炎症刺激，因此在血栓的负荷、容量扩张以及炎症反应的情况下会引起患者非常强烈的疼痛。特别像中央型的血栓患者有可能会疼得走不了路。
01:01
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2019-12-30 5208次
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静脉血栓如何溶栓静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的药物，这种溶栓是全身性的溶栓，安全性比较高，但是效果相对差一些。还有经介入的方式将溶栓导管直接插入血栓，使血栓和溶栓药物能够直接接触，使血栓溶解，打碎，达到溶栓的目的，这种手段一般效果好，但是也容易出现出血的风险，这个大家一定要注意。到底是选用哪种治疗方法治疗，必须要根据患者自身的一个病情情况，然后选择合适的治疗方法来进行治疗，缓解症状。语音时长 01:16”
黄萍
主治医师扬州市中医院
2019-11-12 4990次
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下肢静脉血栓溶栓禁忌下肢静脉血栓溶栓的禁忌症为患者有出血性的疾病，比如脑出血等。下肢静脉血栓往往来源于心房颤动产生的栓子，根据循环流入下肢静脉，造成下肢静脉出现肿胀，甚至坏死的情况。而一旦出现下肢静脉的血栓一定要及时的前往医院，通过各种辅助检查比如下肢静脉的超声心动图可以明确下肢静脉血栓的情况，部位，大小，范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗上有下肢静脉血栓溶栓术，也有下肢静脉血栓取出术。语音时长 01:12”
柳瑞
副主任医师聊城市人民医院
2020-05-21 4156次
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静脉血栓如何溶栓病情分析：静脉血栓一般情况下可以选用肝素以及阿司匹林这类具有溶栓抗凝功效的溶栓治疗。另外还可以通过外科手术的方法，用血管镜微创手术将血栓取出，静脉血栓是常见疾病，一般需要依据静脉血栓的严重程度，选择合适的治疗方法。意见建议：患有静脉血栓，应定期完善静脉X光和CT检查，了解静脉血栓的生长情况，了解血栓对静脉壁的损伤情况。患有静脉血栓，要保持静脉放松，然后积极预防静脉外伤。
高建军
主任医师潍坊市妇幼保健院
2023-04-07 401次
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上肢静脉血栓如何溶栓病情分析：上肢静脉血栓患者如果症状表现不明显，可在医生的指导下应用溶栓类药物缓解症状，如尿激酶，链激酶等。上肢静脉血栓患者的症状主要表现为上肢局部出现肿痛，病变远端浅表静脉曲张等。患者可通过静脉造影等明确疾病。意见建议：在治疗期间，建议患者卧床休息，避免从事重体力劳动。同时也要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
陈建富
副主任医师朝阳市第二医院
2020-07-19 1001次
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静脉血栓如何溶栓静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2022-01-18 959次
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静脉血栓溶栓后多久恢复正常静脉血栓溶栓后多久恢复正常，一般是由血栓的量和血栓发生的部位来判断的。如果早期发现、早期治疗，都会恢复很快，血管腔一般会恢复再通。下肢深静脉血栓、周围型的血栓，需要规律抗凝，遵照医生的医嘱进行处理，大约1个月左右的时间可以恢复正常。如果是中央型或者混合型的血栓，血栓量比较大，如果早期只做抗凝治疗，需
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2022-02-22 1511次
