问创伤性气胸能自愈吗

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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1860次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1792次

• 创伤性气胸能自愈吗
  创伤性气胸能自治愈，主要还是看外伤的程度以及气胸的量的多少。气胸小于30%的，患者并没有明显的胸闷，气急，呼吸困难，给予保守治疗，抗炎，吸氧之后能够好转的，一般情况下能够自愈，不需要穿刺引流。但是气胸量大于30%，患者有明显的胸闷，气急等不适，要给予胸腔闭式引流，逐步的排气，才能够慢慢的恢复，所以说创伤性气胸能否自愈，还是要根据严重程度，气胸量的多少来决定的，并不是一概而论。
  语音时长 01:10”
  周耀东 主治医师上海交通大学医学院附属第九人民医院

  2019-11-18 1730次

• 创伤性气胸严重吗
  如果创伤性气胸是属于闭合性的气胸，这种病人还算相对来说比较稳定的，一般暂时不会有生命危险。但是如果创伤性气胸是属于开放性气胸或者张力性气胸，这种气胸是比较严重的，患者随时有生命危险。开放性气胸指的是胸壁有贯穿伤，导致外界的气体持续进入胸腔。当患者吸气的时候，外界的气体进入胸腔，纵隔向健侧移位；当患者呼气的时候，胸腔里的气体排出到外界，纵隔向患侧移位。这样纵隔随着呼吸的左右摇摆，我们称为纵隔摆动。纵隔摆动会严重的扭曲心脏大血管以及气管，从而产生呼吸循环衰竭而危及生命。而张力性气胸指的是肺部有较大、较深的裂口，或者是气管、支气管裂伤，并且形成单向活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开，外界的气体进入胸腔；当患者呼气的时候，活瓣闭合，胸腔里的气体不能排出到外界，从而使胸腔里的气压急剧升高，并且高于外界大气压。高压的气胸会导致患侧的肺组织迅速萎陷，并且会压迫对侧的健侧肺组织，从而使纵隔移位，使呼吸循环系统出现严重的障碍而危及生命。
  语音时长 1:45”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3016次

• 创伤性气胸多久能好
  病情分析：创伤性气胸根据其临床特征不同，一般在5～15天之内能好。比如，创伤程度比较轻，没有肋骨骨折，胸廓的完整性没有改变，胸膜腔积气较少，不进行有创操作治疗者，一般5天左右可以好。如果胸部和肺部损伤较重，进行手术治疗的，一般需要15天左右才能好。意见建议：发生创伤性气胸时，不要紧张，在治疗期间，加强营养，多吃鱼类、牛肉等蛋白质含量丰富的食物，多饮水，适当参加室外活动，呼吸新鲜空气。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-07 1303次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1202次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次