问什么情况下应考虑冠心病介入治疗

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• 什么情况下考虑可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人，另外还有就是年龄因素，比如说年龄很大的这些病人，那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后，他就有可能是冠心病心绞痛的发作，那么这些典型发作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解，那么这个时候我们考虑，这些病人有可能就是有冠心病。那么还有，如果我们考虑他有冠心病的话，患者需要到医院做进一步地检查，首先要查心电图，看心电图是否正常，还有就可以查超声心动、心脏的Holter，就是24小时动态心电图，还可以做一些比如心肌核素扫描，冠脉CT造影，冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病，同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同时做B超看这个血管，比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话，那么得冠心病的几率就更大了。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 1919次

• 冠心病什么情况下可以保守治疗

  冠心病介入手术保守治疗，一般是这样考虑。如果这个病人的血管病变狭窄程度不是很重，狭窄程度未到达70%，可以进行药物保守治疗。我们就推荐患者进行药物保守治疗。还有一种情况，就是患者的冠脉血管病变比较重，冠脉介入治疗无法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脉搭桥手术，或者由于病人的年龄比较高龄超过80岁90岁以上，身体状况不是很好。合并多脏器的问题，这种情况下我们也建议药物保守治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 2132次

• 什么情况下应考虑冠心病介入治疗
  如果出现以下的情况，建议患者行冠脉介入治疗：一，急性心肌梗死的病人，只要是在行PCI的时间窗内，建议立即进行冠脉介入治疗，心肌梗死是冠脉介入治疗最佳的适应症。通过冠脉介入可以明确狭窄的血管，而且通过抽吸血栓或者是植入支架使堵塞的血管再通。二，不稳定心绞痛患者应用药物治疗的情况下，症状频繁发作，这种情况下建议尽快行冠脉造影，评估血管的狭窄程度，必要的话需要支架植入治疗。三，无症状的心肌缺血或者是稳定性心绞痛患者，通过心电图评估患者缺血重。进一步完善冠脉CTA检查，发现血管狭窄比较严重，这种情况下容易发生心肌梗死，也建议完善冠脉造影评估是否需要行支架植入治疗。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-25 1141次

• 肺结核在什么情况下应考虑肺癌
  患过肺结核的患者如果原有的病灶增大，出现痰中带血或者胸痛，除了考虑结核复发外，要高度警惕肺癌的发生。在临床肺结核的诊断中常常要与肺癌相鉴别，在下列情况下需要怀疑肺癌:一、年龄大于等于四十岁，进行性体重减轻，消瘦，反复痰中带血。二、肺上有块状阴影，多有分叶和毛刺，抗结核治疗后病灶不吸收或增大者。三、常有肺叶或肺段不张。四、肺门阴影增大，特别是进行性增大者。五、偏心性厚壁空洞，洞壁凹凸不平者。六、有长期的吸烟史。为了早期发现肺癌，应每年进行一次健康体检，高危人群每半年进行一次健康体检，体检可以发现30%到50%的早期肺癌患者，早期切除能够提高患者五年生存率。
  语音时长 1:35”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 1616次

• 肺结核在什么情况下应考虑肺癌
  肺结核和肺癌患者都会有咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状。但肺癌患者，有长期吸烟史，胸部x线或ct表现肿块儿呈分叶状，有毛刺、切迹，偏心厚壁空洞。出现这样的情况，就有可能是癌肿，而不是肺结核。当然还是应该以痰脱落细胞检查，以及病理检查，来明确诊断。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-28 1401次

• 什么情况下冠心病需要介入手术治疗
  病情分析：长期反复发生心绞痛的冠心病病人或者急性心肌梗塞的病人，做心脏造影检查，血管堵塞程度超过了75%，就可以考虑做介入手术治疗。意见建议：介入手术治疗是比较安全的微创手术方法，手术的时间比较短，术后恢复的比较快，对身体不会造成多大伤害。手术以后需要常规的服用药物治疗，保持稳定情绪，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-25 601次

• 冠心病什么情况下支架？
  对于冠心病患者，如果经常出现胸闷胸痛，而且持续时间比较长，比较频繁。通过冠状动脉造影检查，动脉血管堵塞达到了70%以上，这种情况就需要安装支架。冠心病是一种慢性疾病，随着病情发展可能会出现胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木等症，还可能会出现失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软。冠心病不能只从心论治，应当综合考虑、
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-06-04 1094次

• 何种情况下应考虑有肾乳头坏死的可能？
  一、在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者，特别是在尿路梗阻或严重的肾小管间质性肾病的基础上，出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞痛和尿路梗阻，或长期多尿和夜尿，应考虑到肾乳头坏死。二、糖尿病患者，出现长期多尿和夜尿，应注意发生肾乳头坏死的可能。三、表现为长期多尿和夜尿的病例，与其他的慢性肾小管间质性疾病，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 276次